反复失眠10余年应该怎么办问

反复失眠10余年属于慢性失眠，需通过专业评估、综合干预（包括生活方式调整、认知行为疗法、必要时药物辅助）及特殊人群管理，系统改善睡眠质量与健康结局。

一、明确病因与专业评估

慢性失眠常与心理压力、躯体疾病（如甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征）或精神障碍相关，需先到睡眠专科或精神科就诊，排查潜在问题（如焦虑抑郁、慢性疼痛），制定个性化治疗方案，避免盲目自我调节延误干预时机。

二、优化睡眠卫生习惯

固定作息时间（包括周末），睡前6小时内避免咖啡因、尼古丁，睡前1小时远离电子设备；营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境，减少床上非睡眠行为（如刷手机、工作）；睡前可尝试放松训练（如深呼吸、正念冥想），逐步建立稳定睡眠节律。

三、认知行为疗法（CBT-I）干预

作为慢性失眠一线治疗，CBT-I通过调整对睡眠的负面认知（如“必须睡够8小时”）、减少睡前焦虑思维，结合刺激控制（如卧床20分钟未入睡则起床）等技术，长期效果优于药物且无依赖风险，需在专业心理师指导下完成8-12周系统训练。

四、规范药物辅助治疗

若生活方式与心理干预效果有限，可在医生指导下短期使用非苯二氮类（如唑吡坦）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或低剂量褪黑素；老年患者优先选择半衰期短的药物，孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱，避免长期滥用镇静催眠药。

五、特殊人群与多学科协作

老年患者需关注跌倒风险，联合骨科/神经科管理基础病（如关节炎）；儿童青少年避免长期用药，优先行为干预（如固定bedtimeroutine）；合并慢性疼痛或抑郁者，需精神科/疼痛科协同治疗，通过多学科管理改善睡眠与躯体健康。