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请问,宫颈癌是怎么引起的

2026年01月12日 20:02:18
病情描述:

请问,宫颈癌是怎么引起的

医生回答(1)
  • 付小萌
    付小萌副主任医师

    哈尔滨市第一医院 向他提问

    宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,其次与性传播、免疫力低下、吸烟及卫生习惯等因素相关。

    高危型HPV持续感染

    HPV是球形双链DNA病毒,分为高危型(如16、18、31型)和低危型。多数HPV感染可通过自身免疫力清除(持续感染通常需数月至数年),但高危型病毒(如16、18型)可整合至宫颈上皮细胞基因组,导致细胞异常增殖,逐步发展为宫颈癌前病变及癌变。

    性传播为主要途径

    HPV主要通过性接触传播,过早开始性生活(<16岁)、多个性伴侣或性伴侣存在HPV感染/性传播疾病(如淋病)会显著增加感染风险。安全套可降低感染概率,但无法完全隔绝病毒(如皮肤黏膜接触部位仍可能感染)。

    免疫力低下增加风险

    免疫功能不全者(如HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者)清除HPV能力下降,持续感染风险升高3-5倍。营养不良、长期精神压力或过度劳累也会削弱免疫力,延缓病毒清除。

    多重危险因素叠加

    吸烟会降低宫颈局部免疫力,加速HPV持续感染进程;经期卫生不良(如卫生巾更换不及时)、性卫生习惯差(如性生活前后清洁不足)可能增加病原体定植;过早生育、多产(>3次)会导致宫颈组织机械损伤,间接提升感染机会。

    特殊人群需重点关注

    免疫低下者(如HIV感染者):需每6个月进行宫颈细胞学检查(TCT)+HPV检测,必要时活检;

    接种疫苗后人群:HPV疫苗(如二价、九价)无法覆盖所有高危型HPV,接种后仍需定期筛查;

    性活跃女性:21-65岁建议每3-5年联合筛查(TCT+HPV),具体频率遵医嘱(如21-29岁首选TCT,30岁后可HPV+TCT联合筛查)。

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