治疗失眠的药有哪些问
治疗失眠的药有哪些
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苯二氮类受体激动剂中非苯二氮类能快速诱导睡眠等且依赖风险相对低于传统苯二氮类,褪黑素受体激动剂雷美替胺可模拟生理性睡眠治入睡困难且无药物依赖和戒断症状,具有镇静作用的抗抑郁药多塞平用于失眠属超说明书用药需谨慎评估,儿童失眠优先非药物干预,孕妇失眠优先非药物方法必要时经医生评估谨慎选药,老年人用催眠药注意蓄积作用需从小剂量开始并密切观察调整。
一、苯二氮类受体激动剂
1.非苯二氮类:包括佐匹克隆、右佐匹克隆等,这类药物能快速诱导睡眠,缩短入睡时间,减少夜间觉醒,增加总睡眠时间,对睡眠结构影响较小,药物依赖风险相对低于传统苯二氮类。
二、褪黑素受体激动剂
雷美替胺属于褪黑素受体激动剂,可模拟生理性睡眠,不影响正常睡眠结构,主要用于治疗以入睡困难为主诉的失眠,且不产生药物依赖和戒断症状。
三、具有镇静作用的抗抑郁药
多塞平为具有镇静作用的抗抑郁药,但其用于失眠属于超说明书用药,使用时需谨慎评估患者病情,因为这类药物可能存在心血管系统等方面的不良反应风险,尤其需关注老年人等特殊人群的用药安全性。
特殊人群注意事项
儿童:儿童失眠优先考虑非药物干预,如营造良好睡眠环境、建立规律作息等,一般不推荐使用药物治疗,因儿童对药物的代谢、耐受及不良反应风险与成人不同,低龄儿童使用催眠药物可能带来未知风险。
孕妇:孕妇失眠需谨慎用药,优先尝试非药物方法改善睡眠,如调整生活方式等,若必须用药需充分权衡药物对胎儿的潜在影响,在医生严格评估后谨慎选择。
老年人:老年人使用催眠药物时应注意药物的蓄积作用,可能导致认知功能影响等问题,需从小剂量开始使用,并密切观察不良反应,根据个体情况调整用药。
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