经常眩晕是什么原因引起的问

经常眩晕可能由耳源性疾病、心血管异常、神经系统病变、代谢内分泌紊乱及精神心理因素等多种原因引起，需结合具体症状和病史综合判断。

耳源性眩晕（最常见）

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、梅尼埃病、前庭神经炎是主要病因。耳石症与体位变化直接相关（如翻身、抬头时），梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降，前庭神经炎多有病毒感染前驱史。老年人需排查颈椎稳定性，骨质疏松者需补充维生素D预防耳石脱落。

心血管系统异常

体位性低血压（降压药过量或自主神经功能减退）、心律失常（如房颤致脑供血不足）、贫血（血红蛋白＜100g/L）是常见诱因。体位性低血压表现为站立3分钟内头晕，贫血者伴面色苍白、乏力。糖尿病患者需警惕降糖药过量致低血糖性眩晕。

神经系统病变

后循环缺血（小脑/脑干供血不足）、偏头痛性眩晕、多发性硬化为典型病因。后循环缺血多伴肢体麻木、言语不清，偏头痛性眩晕有头痛家族史。脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、吸烟史）需定期筛查颈动脉超声。

代谢与内分泌异常

低血糖（胰岛素/降糖药过量）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、电解质紊乱（低钾/低钠）易诱发。低血糖常伴冷汗、心悸，甲亢表现怕热消瘦，甲减有乏力便秘。老年人甲减早期症状隐匿，需结合甲状腺功能指标排查。

精神心理因素

焦虑症（自主神经紊乱）、惊恐发作、慢性疲劳综合征是常见诱因。焦虑伴胸闷、濒死感，疲劳综合征有长期睡眠障碍。青少年学业压力大、职场人士长期焦虑需心理干预，必要时转诊精神科。

特别提示：若眩晕频繁发作（每周≥2次）、伴肢体无力、言语障碍、耳鸣加重或高热，需立即就医。老年人及慢性病患者建议优先排查耳石症、体位性低血压及脑血管病。