突然头晕恶心呕吐怎么回事问

突然头晕恶心呕吐可能与前庭功能紊乱、急性心脑血管病、代谢异常或消化系统急症相关，严重时需立即排查危及生命的病因。

前庭功能障碍（耳源性眩晕）

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）最常见，体位变化（如翻身、抬头）时突发剧烈眩晕，持续数秒至1分钟，伴恶心呕吐。梅尼埃病呈反复发作特点，常伴耳鸣、听力下降，需耳鼻喉科排查。特殊人群：孕妇需排除妊娠相关内耳压力变化，老年人警惕颈椎退变诱发的耳石脱落。

急性脑血管病（脑卒中高危）

中老年人多见，TIA（短暂性脑缺血）或脑梗死常伴单侧肢体无力、言语不清；脑出血可能有头痛、血压骤升。高血压、房颤患者风险更高，需24小时内完成头颅影像检查。特殊人群：高血压者立即监测血压，禁用降压药，保持头高脚低位。

心血管性脑供血不足

体位性低血压（如长期卧床者突然起立）、心律失常（房颤）可致脑灌注不足，伴心悸、眼前发黑。糖尿病患者低血糖（血糖＜3.9mmol/L）表现为冷汗、心悸、呕吐，需紧急补糖。特殊人群：心衰患者若伴泡沫痰、呼吸困难，提示急性心衰，需半卧位吸氧。

代谢与内分泌急症

电解质紊乱（呕吐腹泻后低钠血症）、甲状腺危象（甲亢未控制）均可能诱发。特殊人群：糖尿病患者注射胰岛素后需按时进食，避免空腹运动；孕妇妊娠剧吐者需静脉补液防脱水。

消化系统疾病

急性胃肠炎伴腹泻腹痛，胆囊炎右上腹压痛、胰腺炎呕吐后疼痛加剧。药物诱发（如阿司匹林过量）需停药观察。特殊人群：儿童误食毒物或食物中毒，需催吐后紧急送医，婴幼儿禁用止吐剂。

发作时立即坐下/平卧，避免强光噪音，记录诱因和伴随症状。老年人、高血压/糖尿病患者、孕妇应优先排查心脑血管急症，切勿自行服用止吐药掩盖病情。