宫颈搔刮术是什么问

宫颈搔刮术是一种通过刮取宫颈管内膜组织进行病理检查，以明确宫颈病变性质（如癌前病变、炎症等）的妇科有创操作，兼具诊断与辅助治疗价值。

操作核心目的与原理

通过特制刮匙（金属或硅胶材质）轻柔搔刮宫颈管内壁，获取宫颈管上皮细胞及间质组织，经病理科分析判断病变性质。该操作快速、微创，是明确宫颈管内异常组织（如息肉、炎症、癌前病变等）的关键手段。

操作流程与安全性

通常在妇科门诊完成，无需麻醉（或局部麻醉），过程约5-10分钟：消毒外阴阴道后，医生用刮匙沿宫颈管方向轻柔刮取组织，术后可能出现少量血性分泌物或点滴出血，持续1-2天，多数患者无明显不适。

主要适用场景

诊断层面：适用于宫颈筛查异常（如TCT提示ASC-US以上病变、HPV高危型阳性）、不明原因阴道出血（尤其绝经后出血）、宫颈病变性质不明确时；治疗层面：可分离轻度宫颈管粘连、清除少量宫颈息肉或残留组织（如流产后宫腔积血），改善异常分泌物或出血症状。

术前术后注意事项

术前：排空膀胱，避开月经期（必要时经医生评估可在月经干净3-7天进行），告知过敏史、凝血功能异常史；

术后：休息1-2天，避免剧烈运动、盆浴及性生活2周，保持外阴清洁；观察出血情况，若出血量超月经量或持续腹痛、发热，需立即就诊；遵医嘱服用抗生素（如头孢类）预防感染或止血药（如氨甲环酸）。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：仅在疑似宫颈病变（如宫颈癌筛查异常）或需清除宫颈管残留组织时进行，需由产科医生联合评估风险；

月经期/炎症期：需暂缓操作，先治疗阴道炎、宫颈炎等急性炎症；

凝血功能障碍者：需提前告知医生，必要时调整操作方式（如联合输血或采用微创活检）。