鼻内窥镜问

鼻内窥镜是耳鼻喉科常用的微创诊疗工具，通过鼻腔自然通道导入光学内镜，可清晰观察鼻腔、鼻窦内部结构，精准辅助诊断与微创手术操作。

一、核心检查与诊疗范围

鼻内窥镜主要用于诊断鼻腔及鼻窦疾病：包括慢性鼻炎、鼻窦炎（明确炎症累及范围）、鼻息肉（评估根部及与周围组织关系）、鼻中隔偏曲（判断偏曲程度）、鼻腔异物（定位儿童鼻腔异物）、不明原因鼻出血（探查出血点）；对鼻窦解剖变异、早期鼻腔-鼻窦肿瘤（如鼻咽癌、鼻窦癌）、脑脊液鼻漏等疑难病症亦有重要诊断价值。

二、检查前准备要点

检查前需提前停用抗凝药物（如阿司匹林）3-5天，避免术中出血风险；高血压、糖尿病患者需提前控制血压、血糖至稳定范围；检查前4-6小时禁食禁水，防止麻醉后呕吐；儿童、精神障碍者需家属陪同，必要时采用基础麻醉配合检查。

三、检查过程与感受

检查时鼻腔会喷入局部麻醉剂（如利多卡因），过程无痛或仅有轻微鼻腔异物感；内镜经鼻腔自然通道进入，无需切口，可360°旋转观察鼻窦开口及隐蔽区域；检查时间约5-10分钟，术后鼻腔可能有轻微渗血或鼻塞，1-2天内可自行缓解，无需过度紧张。

四、术后护理关键措施

术后需保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗鼻腔（每日1-2次）；避免用力擤鼻、挖鼻，防止黏膜损伤或出血；若行手术（如鼻息肉切除），需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德）、生理盐水喷雾；1周内避免剧烈运动、辛辣饮食，防止鼻腔充血加重。

五、特殊人群注意事项

儿童检查需家属全程安抚，必要时选择基础麻醉以配合操作；孕妇需优先选择无创检查，必要时推迟至产后进行；老年人（尤其高血压、心脏病患者）检查后需留观30分钟，监测血压、心率变化，确保基础病稳定。