脑梗有什么后遗症问

脑梗后遗症是脑血管堵塞致脑组织缺血坏死后，遗留的运动、认知、语言等多系统功能障碍，发生率约30%-70%，具体表现因梗死部位和程度而异。

运动功能障碍

多表现为偏瘫（一侧肢体无力或瘫痪）、肢体麻木、步态异常（如划圈步态）。因运动中枢或传导束受损，康复关键是尽早开展肢体功能训练（如良肢位摆放、关节被动活动），预防肌肉萎缩和深静脉血栓。老年患者需避免过度训练，可结合针灸、理疗辅助恢复。药物方面，需长期服用抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类（如阿托伐他汀）预防复发。

语言功能障碍

分为运动性失语（能听懂但说不出）、感觉性失语（能说但听不懂）等类型。因大脑语言中枢（如布洛卡区、韦尼克区）受损，需通过语言康复训练（如看图说话、跟读训练）逐步恢复。药物可辅助使用甲钴胺等营养神经药物，改善神经传导功能。

认知功能障碍

表现为记忆力减退、执行功能下降（如无法规划日常）、定向力障碍。多因脑皮质或海马体损伤，建议定期进行认知功能评估（如MMSE量表），早期干预可延缓衰退。可在医生指导下使用胞磷胆碱等药物辅助治疗。合并高血压、糖尿病的患者需严格控制基础病，避免认知加速恶化。

吞咽功能障碍

典型表现为饮水呛咳、进食困难，易引发吸入性肺炎。因延髓或脑干病变影响吞咽反射，需先通过洼田饮水试验评估吞咽能力，轻度障碍可调整饮食（如糊状食物），重度需鼻饲或胃造瘘。老年吞咽困难患者，家属应协助进食，避免食物过热或过冷。

心理情绪障碍

常见焦虑、抑郁、情绪低落，与脑损伤后神经递质失衡有关。家属需加强心理支持，鼓励患者参与社交活动。必要时在医生指导下短期使用舍曲林等抗抑郁药物。合并基础疾病的患者需注意药物相互作用，避免自行用药。