2岁半，脾脏切除后扁桃体发炎发烧怎么办问

2岁半儿童脾脏切除后免疫功能下降，扁桃体发炎伴发烧可能提示细菌或病毒感染，需立即就医明确感染类型及程度，避免因免疫功能不足导致感染扩散或并发症。

一、明确感染风险与病因

1.脾脏切除后，儿童对肺炎球菌、流感嗜血杆菌等荚膜细菌易感，扁桃体发炎可能由上述病原体引发，需通过血常规（白细胞及中性粒细胞比例）、C反应蛋白等检查区分细菌或病毒感染。病毒感染（如腺病毒）多伴咽痛、扁桃体红肿，细菌感染（如链球菌）可能伴脓性分泌物，需病原学检测确诊。

二、体温管理与舒适优先

2.优先非药物干预：用温毛巾擦拭额头、颈部等部位，减少衣物利于散热，避免捂汗。体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（避免复方制剂含伪麻黄碱等成分），严格按说明书或医嘱用药，2岁半儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

三、局部症状缓解与口腔护理

3.保持口腔清洁：用35~37℃温盐水（500ml水加1.5g盐）轻柔漱口，每日3次，家长辅助操作防呛咳。饮食以温凉、软烂食物（粥、面条）为主，避免过热、辛辣刺激食物，减少扁桃体刺激。

四、抗感染治疗原则

4.细菌感染需抗生素治疗：确诊细菌感染时，医生可能开具青霉素类（如阿莫西林）抗生素，需遵医嘱足量足疗程使用，无青霉素过敏史可选用，用药期间观察皮疹、呕吐等反应。病毒感染以对症支持为主，无需抗生素。

五、预防继发感染与免疫支持

5.加强感染预防：每日通风2次，每次30分钟，避免接触呼吸道感染患者，勤洗手（20秒以上）。补充水分（每日1000~1500ml），多摄入维生素C（如橙子）、蛋白质（鸡蛋羹）食物。若出现持续高热（超39℃）、精神萎靡、呼吸急促等，立即就医排查感染扩散或并发症。