膀胱炎咋治好问

膀胱炎治疗需结合病因诊断、规范抗感染、对症支持及特殊人群个体化处理，多数患者通过综合干预可有效康复。

一、明确病因与规范诊断

膀胱炎分细菌性（占90%以上，以大肠杆菌为主）和非细菌性（如间质性膀胱炎），需通过尿常规、尿培养、泌尿系超声明确感染类型及诱因（如结石、梗阻），避免盲目用药。急性细菌性膀胱炎典型表现为尿频、尿急、尿痛，伴或不伴血尿。

二、抗感染治疗为核心

根据尿培养及药敏结果选择抗生素，常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑）。特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性慎用喹诺酮类，儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），肾功能不全者需调整剂量。

三、对症支持缓解症状

尿频尿急：短期使用M受体阻滞剂（托特罗定）或黄酮哌酯缓解痉挛；

尿道刺激：口服碳酸氢钠碱化尿液，减轻酸性尿液刺激；

基础护理：每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道，避免辛辣刺激饮食。

四、特殊人群个体化处理

孕妇：首选阿莫西林、头孢类（对胎儿安全），禁用喹诺酮及磺胺类；

老年人：优先选择低肾毒性药物（如阿莫西林），定期监测肾功能；

儿童：禁用喹诺酮类，需医生评估后选用头孢类或磷霉素氨丁三醇；

糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免反复感染诱发酮症酸中毒。

五、生活方式预防复发

每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；

注意个人卫生：女性排尿后从前向后擦拭，穿棉质透气内裤；

性生活管理：事后立即排尿，减少尿道细菌残留；

免疫力提升：规律作息，适度运动，避免过度劳累。

提示：若症状持续＞3天或伴高热、腰痛，需立即就医排查肾盂肾炎等并发症。