阴囊有点胀痛问

阴囊胀痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或前列腺炎等疾病相关，若伴随阴囊肿大、发热或排尿异常，需及时就诊明确诊断。

一、炎症性疾病（睾丸炎/附睾炎）

多由大肠杆菌、淋球菌等细菌感染引起，常见于中青年男性。典型症状为阴囊肿胀、触痛明显，可伴发热、寒战。超声检查可见睾丸/附睾肿大、血流信号增多，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。治疗需遵医嘱使用抗生素（如头孢类、左氧氟沙星），急性期需卧床休息并抬高阴囊，避免挤压。

二、精索静脉曲张

青壮年男性高发，因静脉瓣膜功能不全或长期站立导致静脉回流受阻，表现为阴囊持续性坠胀感，站立或行走后加重。超声可评估血管直径（>2.0mm提示中重度）及反流程度。轻中度可穿医用阴囊托带，重度或伴精子质量下降者需手术治疗（如精索静脉高位结扎术）。

三、前列腺炎相关牵涉痛

慢性前列腺炎可引发阴囊、会阴部隐痛，常伴随尿频、尿急或尿道灼热感。前列腺液检查可见卵磷脂小体减少、白细胞>10/HP。治疗以α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、植物制剂（如锯叶棕果实提取物）为主，避免久坐、饮酒及辛辣饮食，配合温水坐浴改善局部循环。

四、物理因素与外伤

久坐、骑行压迫或外力撞击可致阴囊局部血液循环障碍，引发短暂胀痛。轻度损伤经休息、冷敷（急性期）或热敷（24小时后）可缓解。若伴随睾丸位置异常或排尿困难，需排查睾丸挫伤、尿道损伤，必要时行超声或CT检查。

五、特殊人群注意事项

青少年突发阴囊剧痛、睾丸上移，需高度警惕睾丸扭转（急症！），24小时内未复位可致睾丸坏死，需急诊手术探查；老年男性若伴有无痛性阴囊肿大、体重下降，应排查睾丸肿瘤（如精原细胞瘤），建议行超声及肿瘤标志物（AFP、HCG）检查。