小便浑浊乳白问

小便浑浊乳白可能由生理性因素或病理性因素（如感染、乳糜尿、蛋白尿等）引起，需结合伴随症状与检查鉴别。

生理性因素（饮食、运动、晨尿）

短期内摄入高蛋白、高脂肪或草酸盐食物（如菠菜、动物内脏），尿液中磷酸盐、尿酸结晶易析出；剧烈运动后大量出汗致尿液浓缩；晨尿因夜间尿液长时间浓缩，可能暂时浑浊。此类情况无明显不适，多饮水、调整饮食后可自行缓解。

泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）

细菌（如大肠杆菌）感染膀胱或肾脏时，尿液中白细胞、脓细胞及炎性渗出物增多，尿液呈浑浊或脓性，常伴尿频、尿急、尿痛、发热。需查尿常规+尿培养，确诊后用抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星）治疗。孕妇、老年患者用药需谨慎，避免肝肾毒性。

乳糜尿（淋巴系统异常）

丝虫病、腹腔肿瘤、结核等致淋巴管阻塞，淋巴液混入尿液，使尿液呈乳白色或米汤样，静置后可见乳糜凝块，可能伴下肢水肿（丝虫病典型）。需通过乳糜试验、淋巴管造影明确诊断，针对病因治疗（如抗丝虫药、肿瘤手术）。高发地区人群需防蚊驱虫。

结晶尿（尿酸/磷酸盐结晶）

尿液中尿酸、磷酸盐浓度过高或pH值改变时，结晶析出致尿液浑浊，低温环境下更明显（如冬季晨尿），加热后结晶溶解（尿酸盐结晶加热消失）。长期忽视可能发展为结石，建议增加饮水量、限制高嘌呤/草酸饮食（如海鲜、菠菜），必要时查泌尿系超声。

蛋白尿（肾脏疾病）

肾小球滤过功能受损（如肾炎、糖尿病肾病），血浆蛋白漏入尿液，尿液呈泡沫状浑浊，常伴眼睑/下肢水肿、血压升高。需检测尿蛋白定量、肾功能，明确病因后用ACEI/ARB类药物治疗。糖尿病患者需严格控糖，高血压患者定期监测血压。

（注：本文仅提供疾病分类与基础处理原则，具体诊疗需遵医嘱。）