神经性头痛的表现问

神经性头痛的核心表现：神经性头痛是一类以反复性头部疼痛为特征的原发性头痛，临床以紧张性头痛和偏头痛最常见，表现为头部压迫感、隐痛或搏动性疼痛，常与精神压力、睡眠障碍相关。

疼痛特征

紧张性头痛（最常见类型）多为双侧额颞部紧箍感、压迫痛或钝痛，范围广泛；偏头痛多为单侧搏动性跳痛，可扩展至全头。疼痛程度多为轻至中度（VAS评分2-6分），紧张性头痛持续数小时至数天，偏头痛典型发作4-72小时，部分慢性患者发作超72小时。

发作规律

紧张性头痛多为间歇性（每周1-15天）或慢性（每月＞15天），无明显周期性；偏头痛呈周期性发作，女性因雌激素波动经期前后发作风险增加2-3倍，发作频率每月1-4次，部分患者有家族遗传倾向（约60%患者有家族史）。

伴随症状

偏头痛典型伴随恶心、呕吐（60%-80%）、畏光、畏声（70%以上），部分患者有视觉先兆（如闪光、暗点）；紧张性头痛常伴颈肩部肌肉紧张（触诊时肌肉僵硬）、头部沉重感，少数患者有头晕但无眩晕。

诱发因素

紧张性头痛诱因：压力（工作/生活）、睡眠不足（＜5小时或＞10小时）、强光/噪音、长时间低头（如手机使用＞2小时）；偏头痛诱因：酒精（尤其是红酒）、咖啡因过量/戒断、含酪氨酸食物（巧克力、奶酪）、女性激素波动（经期、孕期）、睡眠节律改变（熬夜、倒时差）。

特殊人群注意

儿童表现不典型，以哭闹、摇头为主，需排查感染或颅内感染；孕妇因雌激素升高发作增加，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），可用冷敷缓解；老年人若头痛突然加重伴肢体麻木、言语障碍，需排查脑血管病、颅内肿瘤等继发性头痛，避免自行用药掩盖病情。

（注：涉及药物仅提及名称，如布洛芬、对乙酰氨基酚，具体用药需遵医嘱。）