男性慢性尿道炎症状问

男性慢性尿道炎是指尿道黏膜长期炎症反应，典型症状为尿道刺痛/灼热感、尿频尿急、尿道口分泌物增多，病程持续超3个月且反复发作。

典型症状表现

①尿道不适：排尿时刺痛、灼热感或瘙痒，久坐后加重，夜间症状更明显；

②排尿异常：尿频（每日＞8次）、尿急（憋不住尿）、尿不尽感，严重时尿流细弱；

③分泌物：晨起尿道口少量黏液性或稀薄脓性分泌物，内裤可见污秽痕迹；

④伴随症状：下腹/会阴部隐痛，长期发作可出现焦虑、失眠等精神症状。

病程与慢性化特征

病程超3个月，症状时轻时重无缓解期；尿道黏膜反复充血水肿，长期可致黏膜纤维化，表现为排尿困难加重；易合并前列腺炎、附睾炎等邻近器官炎症。

常见病因与诱因

①感染因素：支原体/衣原体（非淋菌性）、淋球菌（淋菌性）、大肠杆菌等，多经性接触或尿道损伤侵入；

②非感染因素：尿道狭窄（外伤/先天）、膀胱结石、前列腺增生蔓延；

③诱因：久坐憋尿致尿液反流、不洁性生活、免疫力低下（糖尿病、长期熬夜）。

诊断与鉴别要点

结合3个月以上症状史，尿常规可见白细胞升高，尿道分泌物涂片/培养明确病原体；需排除前列腺炎（前列腺液检查）、尿道综合征（无病原体）、尿道异物或肿瘤。

治疗与特殊人群注意

①抗感染：衣原体/支原体用阿奇霉素、多西环素；细菌感染用左氧氟沙星、头孢曲松（需遵医嘱）；

②对症：尿频尿急用托特罗定，避免自行用止痛剂掩盖症状；

③特殊人群：孕妇禁用喹诺酮类，儿童用青霉素类，老年人监测肝肾功能；

④日常管理：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，治疗期间禁性生活，性伴侣需同时检查。

（注：具体用药需结合临床诊断，以上内容仅作健康科普，不作为诊疗依据。）