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脑中风什么症状

2026年01月12日 19:24:24
病情描述:

脑中风什么症状

医生回答(1)
  • 马学玲
    马学玲主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    脑中风(脑卒中)是脑部血管突然破裂或阻塞导致的急性脑损伤,核心症状为突发的肢体无力、言语障碍、面部异常、视觉异常及意识障碍,具有高致残率和致死率,需立即就医,黄金救治时间(如溶栓治疗)为发病4.5小时内,短暂性脑缺血发作(TIA)是重要预警信号,症状短暂却提示高风险。

    一、肢体无力或麻木

    表现为单侧肢体(如手臂、腿部)突发无力、抬举困难,或单侧肢体麻木、刺痛,尤其握物掉落、行走向一侧偏斜。基底节区、内囊等核心功能区缺血/出血时易出现,常伴同侧面部异常。

    二、言语障碍

    包括说话含糊不清、用词困难、无法理解他人语言,严重时完全失语,部分患者伴随吞咽困难、饮水呛咳。多因左侧大脑半球语言中枢(如布洛卡区、韦尼克区)受损所致。

    三、面部异常

    单侧面部下垂、口角歪斜,闭眼时患侧眼睛闭合不全(露白),或单侧面部麻木、感觉减退。微笑时面部不对称,如喝水从患侧口角漏出,提示面神经核团及传导束受损。

    四、视觉异常

    突发单眼/双眼视力模糊、视野缺损(如看东西有“黑幕”遮挡),或复视(重影),尤其伴随眩晕、行走不稳时提示后循环缺血(如脑干、小脑梗死)。

    五、意识及全身症状

    突发剧烈头痛、恶心呕吐(出血性卒中更明显),意识模糊、嗜睡甚至昏迷,伴血压骤升、心率异常。部分患者(如脑桥梗死)可出现高热、呃逆等中枢性症状。

    特殊人群注意事项

    老年人、糖尿病/高血压患者症状常不典型(如仅轻微肢体无力),易漏诊;儿童罕见,但新生儿缺血可能表现为拒乳、嗜睡;TIA症状短暂(数分钟至数小时)缓解,需48小时内完成脑血管评估,避免进展为脑中风。

    药物提示

    急性期治疗药物包括rt-PA(溶栓)、阿司匹林(抗血小板)、他汀类调脂药等,降压药、利尿剂等控制血压,具体方案需医生评估后开具。

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