我03年起发左肾结石，请问吃什么药好，请问问

左肾结石的药物治疗需根据结石成分、大小及位置综合选择，常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、溶石药物（如枸橼酸氢钾钠）及止痛药物（如双氯芬酸钠）。

1.药物治疗的主要类型及适用情况：

α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进直径≤0.6cm、表面光滑的结石排出，适用于无明显梗阻的输尿管结石；溶石药物（如枸橼酸氢钾钠）通过碱化尿液，溶解尿酸结石或胱氨酸结石，需根据结石成分分析结果选择；止痛药物（如双氯芬酸钠）用于缓解结石引发的疼痛，非甾体抗炎药可能掩盖感染症状，需结合感染风险谨慎使用。

2.非药物干预措施：

每日饮水2000~3000ml，增加尿量以冲刷结石，延缓结石增大；饮食调整（如草酸钙结石需减少菠菜、苋菜等高草酸食物摄入，尿酸结石限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物）；适当运动（如跳跃、快走）促进结石下移，但避免剧烈运动诱发肾绞痛。

3.结石成分与药物选择的关联：

需通过泌尿系超声或结石成分分析明确结石类型，尿酸结石占比约60%~70%，首选枸橼酸氢钾钠；胱氨酸结石需联合胱氨酸酶抑制剂（如硫普罗宁）；草酸钙结石以排石治疗为主，溶石效果有限，需优先排除梗阻风险。

4.特殊人群用药注意事项：

老年人肾功能减退者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾功能负担；孕妇优先非药物干预，必要时在医生指导下使用α受体阻滞剂（妊娠中晚期相对安全）；儿童避免自行用药，需专业评估结石风险后选择安全药物，避免影响肾脏发育。

5.就医与复查建议：

若结石直径＞0.6cm、伴随肾积水或反复疼痛，需进一步干预（如体外冲击波碎石或输尿管镜碎石）；每年复查泌尿系超声，监测结石大小及肾功能，长期反复发作结石需排查代谢因素（如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进）。