肾结石手术需要住院几天问

肾结石手术的住院时间因手术方式、结石特征及患者个体情况而异，多数患者需住院3-14天，具体需结合临床评估确定。

一、手术方式直接影响住院时长

不同术式的创伤程度与恢复周期差异显著：体外冲击波碎石（ESWL）多为门诊或1-3天，适用于直径＜1cm、无梗阻的结石；输尿管镜碎石取石术（URL）一般3-7天，创伤小、恢复快；经皮肾镜碎石取石术（PCNL）5-10天，适用于＞2cm或复杂结石；腹腔镜手术（如肾盂切开取石）7-14天，适用于较大或合并解剖异常的结石。

二、结石特征与手术复杂度延长住院时间

结石大小（＞2cm、鹿角形结石）、位置（肾下盏等难处理部位）、是否合并梗阻（肾积水）或感染（发热、尿培养阳性），以及多次手术史，会增加手术难度与出血风险。复杂结石需延长手术时间，术后需抗感染、止血等治疗，住院时间相应延长2-5天。

三、患者基础状况影响恢复速度

年龄＞65岁者恢复能力下降，住院时间延长1-3天；合并糖尿病、高血压、心功能不全等基础病者，需控制基础病稳定，感染风险增加，住院时间延长5-7天；营养不良、长期吸烟者愈合延迟，需延长观察期。

四、特殊人群需个体化调整住院方案

老年患者：加强心肺功能监测，调整输液速度，预防坠积性肺炎；糖尿病患者：术前控制血糖（空腹＜7mmol/L），术后监测血糖，预防性使用抗生素（如头孢类）；肾功能不全者：避免肾毒性药物，记录24小时尿量，预防电解质紊乱；凝血功能异常者：术前停用抗凝药，术后密切观察出血倾向。

五、出院后随访与护理是关键

术后1周内复诊，复查尿常规、泌尿系超声；每日饮水2000-3000ml，避免高草酸、高嘌呤饮食；术后1-2个月避免剧烈运动，以散步等轻量运动为主；若出现发热（＞38.5℃）、持续血尿、腰腹部剧痛，需立即就医。