自身免疫性脑炎的危害问

自身免疫性脑炎是因机体产生抗神经组织抗体，引发中枢神经系统炎症性损伤，可导致急性脑功能障碍、认知衰退、精神行为异常等多系统损害，严重时危及生命或遗留终身功能障碍。

急性神经系统损伤

自身抗体攻击神经元及其突触结构，引发脑实质炎症、水肿，急性期表现为癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。约30%患者出现癫痫持续状态，若未及时控制，可继发脑缺氧、多器官衰竭。儿童因血脑屏障未成熟，病情进展更快；老年患者合并高血压、糖尿病时，脑血管风险叠加，易致脑疝等急症。

认知功能永久性缺损

约70%患者存在记忆减退、注意力涣散、执行功能下降，影响日常生活（如购物、社交）。儿童患者可出现学习能力落后、智力发育迟缓；老年患者因基础认知储备低，病情易加速认知衰退，多数遗留永久性认知缺损，类似轻度认知障碍或痴呆前期表现。

精神行为异常

部分患者以幻觉、妄想、情绪暴躁等精神症状起病，类似精神分裂症或躁狂发作。鉴别要点：症状常伴随记忆障碍、定向力丧失，且抗神经元抗体（如抗Ma2、抗NMDA受体抗体）检测阳性。儿童易被误诊为“行为问题”，延误免疫治疗；老年患者因基础疾病多，易与谵妄混淆，增加诊断难度。

运动功能障碍

可累及锥体系（肢体瘫痪）、锥体外系（肌张力异常）及小脑（共济失调），表现为肢体无力、步态不稳、吞咽困难。儿童患者因运动发育停滞，可能遗留肢体畸形；老年患者肌力下降，跌倒风险较正常人群高3倍，长期卧床易诱发肺部感染、深静脉血栓等并发症。

长期后遗症及特殊人群风险

约40%患者遗留慢性癫痫，儿童患者智力发育明显受限；老年患者因基础病多，多器官功能衰竭风险升高。特殊人群中，儿童需警惕免疫治疗对生长发育的影响，老年人需权衡基础病与免疫抑制治疗的副作用，建议早期免疫干预（激素、丙球）联合康复训练，降低后遗症发生率。