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鼻涕黄是怎么回事呀

2026年01月12日 23:33:42
病情描述:

鼻涕黄是怎么回事呀

医生回答(1)
  • 张娟
    张娟副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    鼻涕变黄通常提示鼻腔或鼻窦发生炎症反应,多由病毒感染后期、细菌继发感染或鼻腔环境改变引起,多数情况下随炎症控制可逐渐缓解。

    感冒后期的黄鼻涕变化

    感冒初期多为病毒感染,表现为清稀鼻涕;若病毒感染后期合并细菌(如肺炎链球菌),鼻腔黏膜分泌物因中性粒细胞聚集、吞噬细菌后释放炎症因子,导致黏液黏稠度增加、颜色变黄。一般随感冒病程(7-10天)逐渐减轻,无需特殊治疗。儿童与老年人免疫功能较弱,若鼻涕持续超过10天未改善,或伴随高热、精神萎靡,需警惕病情迁延,建议及时就医。

    急性细菌性鼻窦炎

    典型表现为单侧或双侧黄脓鼻涕(质地黏稠、量多),伴鼻塞、头痛(前额或面颊部)、嗅觉减退,部分患者可发热。多因病毒感染后继发鼻窦引流不畅,细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)大量繁殖所致。若症状持续超10天无缓解或体温升高,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)治疗,避免自行用药。

    慢性鼻窦炎的持续症状

    指症状持续12周以上、反复发作,表现为长期黄鼻涕、鼻塞、嗅觉障碍,可能伴咳嗽、痰多。病因包括急性鼻窦炎未彻底治愈、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或长期过敏刺激。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需优先采用生理盐水洗鼻、局部热敷等非药物方法,必要时耳鼻喉科评估干预。

    鼻腔异物或环境刺激

    儿童多见单侧鼻塞、黄鼻涕伴异味,需警惕鼻腔异物(如豆类、玩具),异物滞留易继发感染。环境中PM2.5、干燥空气刺激鼻黏膜,破坏屏障功能,也可能导致分泌物变黄。处理:保持室内湿度(40%-60%),儿童避免将小物件入鼻,异物需由医生取出。

    特殊人群的注意事项

    儿童持续黄鼻涕超1周伴发热、精神差需立即就医;孕妇用药受限,优先生理盐水洗鼻、休息缓解症状;老年人合并基础疾病(高血压、糖尿病)时,感染易加重,建议家属密切观察并陪同就诊。

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