咽炎看什么科问

咽炎通常建议首诊科室为耳鼻喉科。咽喉部属于耳鼻喉科诊疗范围，多数咽炎病例可通过耳鼻喉科专业评估明确病因，如急性咽炎常伴随咽痛、发热等症状，需排查病毒或细菌感染；慢性咽炎则与长期刺激、过敏等因素相关，需通过喉镜检查观察黏膜病变情况。

一、耳鼻喉科

急性咽炎：病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（如链球菌）引起，表现为咽部红肿、咽痛、吞咽困难，儿童可能伴随发热、拒食，需耳鼻喉科通过血常规、咽拭子培养明确感染类型，必要时给予局部含漱液或抗病毒/抗生素治疗。

慢性咽炎：长期吸烟、饮酒、用嗓过度或空气污染刺激导致，表现为咽部异物感、干燥，需耳鼻喉科排除反流性食管炎、鼻后滴漏综合征等潜在病因，儿童需警惕腺样体肥大、扁桃体炎反复发作。

特殊人群：孕妇出现咽炎症状时，优先耳鼻喉科检查（避免盲目用药）；老年人合并高血压、糖尿病时，需耳鼻喉科评估感染风险，优先选择局部用药控制症状。

二、消化内科

因胃食管反流导致的反流性咽炎，表现为咽部烧灼感、晨起恶心，尤其夜间平卧时症状加重，需消化内科通过胃镜、食管pH监测明确反流病因，调整饮食（如睡前2小时禁食）或使用抑酸药物（如质子泵抑制剂）。

三、变态反应科

明确过敏体质患者，如接触花粉、尘螨后突发咽痒、咳嗽，需变态反应科检测过敏原（如特异性IgE检测），制定脱敏方案（如舌下含服过敏原提取物），避免反复接触诱发急性发作。

四、内科

全身性疾病（如糖尿病、类风湿关节炎）患者出现咽炎症状时，需内科评估原发病控制情况（如血糖、免疫指标），调整全身治疗方案，避免因免疫力低下加重感染风险。

儿童咽炎需特别注意：2-6岁儿童因腺样体肥大导致的咽炎，易出现睡眠打鼾、张口呼吸，需耳鼻喉科评估是否需手术切除；婴幼儿（＜3岁）避免使用成人含片，优先生理盐水雾化、温凉流质饮食等非药物干预，降低误吸风险。