过敏性鼻炎吃什么药头痛全身没问

过敏性鼻炎急性发作期伴随头痛、全身不适时，需优先控制鼻黏膜过敏症状以缓解全身反应，同时对症处理不适。可选择的药物包括第二代口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，必要时联用解热镇痛药。

一、基础对症治疗药物：第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可快速阻断组胺介导的过敏反应，缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，其无嗜睡或轻微嗜睡，适合日间使用；鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德、糠酸莫米松）局部抗炎，长期使用安全性高，能减轻鼻黏膜水肿及鼻窦压力，缓解鼻塞相关头痛；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）可通过抑制炎症介质发挥作用，尤其适用于合并哮喘的患者。

二、头痛与全身不适的对症处理：若头痛因鼻塞导致鼻窦压力升高，可短期（≤3天）使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）快速缓解鼻塞，但需避免长期使用引发反跳性鼻充血；全身不适明显时，可选用对乙酰氨基酚（儿童6个月以上可用，每日最大剂量不超过2g）或布洛芬（6个月以上可用），但需注意避免空腹服用及药物相互作用，肝肾功能不全者慎用。

三、合并感染时的抗生素使用：若出现黄脓涕持续超过10天、发热（体温≥38℃）等感染征象，需就医排查是否合并细菌性鼻窦炎，可能需口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，需足量足疗程使用，避免自行用药或停药。

四、特殊人群用药调整：儿童（2岁以下）禁用口服抗组胺药复方制剂，鼻用激素需选择儿童剂型并遵医嘱调整剂量；孕妇及哺乳期妇女建议优先局部用药（鼻用激素），口服抗组胺药需咨询医生后短期使用；老年人慎用含伪麻黄碱的复方制剂，肝肾功能不全者需监测药物浓度，避免蓄积毒性。

五、非药物干预与预防：避免接触过敏原（花粉、尘螨、动物皮屑），室内定期通风，使用防螨床品；鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）每日1~2次，湿润黏膜并清除过敏原；规律作息，避免熬夜及过度疲劳，增强免疫力。