支原体培养是检查什么问

支原体培养是通过实验室方法检测人体标本中是否存在支原体（如肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体等）感染的检查手段，用于明确感染类型、部位及病原体，指导临床治疗。

明确感染类型与部位

支原体培养可检测肺炎支原体（呼吸道感染）、解脲支原体/人型支原体（泌尿生殖道感染）等。通过标本类型区分感染部位：痰液/咽拭子培养阳性提示呼吸道感染，分泌物培养阳性提示泌尿生殖道感染，如肺炎支原体肺炎患者痰液培养阳性，泌尿生殖道感染患者分泌物培养阳性。

标本采集与类型

常用标本包括痰液、咽拭子（呼吸道感染），尿道/宫颈分泌物、前列腺液（泌尿生殖道感染）。采集前需清洁局部（如泌尿生殖道避免冲洗），标本需无菌采集并尽快送检，防止支原体死亡导致假阴性；特殊部位（如眼结膜）需用专用拭子。

临床应用场景

呼吸道症状：持续咳嗽、发热、咽痛，排除细菌/病毒感染后怀疑支原体肺炎时；

泌尿生殖道症状：尿频、尿急、分泌物异常，性伴侣同时感染时；

特殊人群：孕妇、不孕/不育患者、免疫力低下者，排查感染对妊娠或生育的影响；

复发性流产：解脲支原体可能与胚胎停育相关，需排查。

注意事项与结果解读

检查前避免使用抗生素，以免假阴性；

阳性结果需结合症状（如咳嗽、分泌物增多），单纯定植（无症状）可能无需治疗；

培养阴性不能完全排除感染，需结合核酸检测或症状动态观察；

结果阳性时，需根据药敏试验选择敏感药物（如阿奇霉素、多西环素），孕妇优先阿奇霉素，儿童避免四环素类。

特殊人群注意事项

孕妇：泌尿生殖道感染可能增加早产风险，需医生指导下治疗，妊娠中晚期可安全使用阿奇霉素；

儿童：肺炎支原体感染首选阿奇霉素，疗程5-7天，禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）；

免疫力低下者（如HIV、糖尿病患者）：感染易扩散，需延长疗程并结合药敏试验选药。