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轻微脑梗塞有哪些症状

2026年01月12日 15:29:16
病情描述:

轻微脑梗塞有哪些症状

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    轻微脑梗塞的核心症状:

    轻微脑梗塞(含腔隙性脑梗塞)以突发短暂性神经功能缺损为主要表现,症状较典型脑梗塞轻,但仍可能进展为严重卒中,需及时识别。

    突发单侧肢体麻木或无力

    表现为一侧肢体(如手臂、腿部)突然无力,持物掉落、行走向一侧偏斜,或面部/口角麻木。症状多持续数分钟至数小时,可自行缓解但易反复发作。此为大脑中动脉或皮层支缺血的典型表现。

    言语与吞咽障碍

    说话含糊不清、用词困难(如“表达混乱”),或听不懂他人讲话;部分患者伴饮水呛咳、吞咽困难,少数出现声音嘶哑。多因左侧大脑语言中枢(如Broca区、Wernicke区)或延髓神经受累,需警惕合并口角歪斜。

    视觉异常

    突发单眼/双眼黑矇(“眼前发黑”)、视物模糊,或复视(看东西重影),少数伴视野缺损(如“眼前像被遮挡一块”)。多提示颈内动脉系统缺血,累及视网膜动脉或枕叶视觉中枢。

    眩晕与平衡障碍

    天旋地转感(眩晕)、行走不稳(如向一侧偏斜),或站立时难以维持平衡,可伴恶心呕吐。此为后循环(椎基底动脉系统)缺血表现,易累及小脑、脑干,尤其老年人可能仅表现为“走路不稳”,易被忽视。

    短暂认知或意识异常

    表现为短暂意识模糊、嗜睡,或突然记忆力减退、定向力障碍(如“忘记回家路”),少数出现性格改变(如烦躁、淡漠)。常被误认为“老年健忘”,尤其合并高血压、糖尿病的老年患者需警惕。

    特殊人群注意事项

    老年人:症状可能不典型,仅表现为“乏力”“精神差”,易被误认为“正常衰老”。

    糖尿病患者:因神经损伤阈值升高,症状更隐匿,需结合血糖监测。

    高血压/高血脂患者:血压骤升骤降时易诱发缺血,需避免忽视“轻微不适”。

    关键提示

    上述症状若持续不缓解或反复发作,需立即就医(发病4.5小时内可溶栓)。即使症状轻微,也可能进展为完全性脑梗塞,及时干预可显著降低致残率。

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