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鼻窦炎的治疗方法主要有哪几种

2026年01月12日 17:21:33
病情描述:

鼻窦炎的治疗方法主要有哪几种

医生回答(1)
  • 张娟
    张娟副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗有针对细菌感染的抗生素、有抗炎抗水肿的鼻用糖皮质激素、有促进黏液排出的黏液促排剂、有减轻鼻充血缓解鼻塞但不宜长期用的减充血剂,鼻腔冲洗可用生理盐水或海水清除分泌物等减轻水肿,手术治疗适用于药物治疗无效等情况的内镜鼻窦手术不同年龄患者需评估。

    抗生素:如果是细菌感染引起的鼻窦炎,可使用抗生素。例如,对于常见的肺炎链球菌等感染,可能会选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但需根据病原菌药敏试验结果选择合适药物。儿童使用抗生素时需特别注意年龄和体重等因素,避免使用不适合儿童的药物。

    鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻腔通气和引流。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可用于成人和6岁以上儿童,使用时要按照正确方法操作,确保药物发挥作用且减少不良反应。

    黏液促排剂:可以促进鼻腔和鼻窦黏膜纤毛活性,促进黏液排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,能帮助改善鼻窦的引流情况,对各年龄段患者(需根据具体药物说明书调整剂量等)都有一定帮助。

    减充血剂:能减轻鼻充血,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。如麻黄碱滴鼻液等,儿童使用需谨慎,因为可能对心血管等系统产生影响。

    鼻腔冲洗

    生理盐水或海水冲洗:通过冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。可以使用手动洗鼻器、电动洗鼻器等进行冲洗。对于儿童,要选择合适的冲洗压力和溶液浓度,避免冲洗过程不舒适或造成损伤。成人和儿童都可使用,但操作时要注意方法,避免呛咳等情况。

    手术治疗

    内镜鼻窦手术:适用于经药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的鼻窦炎患者。手术通过鼻内镜进行,能够开放鼻窦窦口,清除病变组织,改善鼻窦的通气和引流。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后等情况有所不同,儿童患者手术需充分评估其生长发育等因素对术后恢复的影响。

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