头疼头晕吃什么药治疗问

头疼头晕的药物治疗需结合病因选择，常见药物包括非甾体抗炎药、抗偏头痛药、抗组胺药等，同时优先非药物干预。

一、按病因分类的常用药物

1.紧张性头痛：首选对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，研究显示对轻中度紧张性头痛有效率达65%~75%；布洛芬等非甾体抗炎药可作为替代，适用于对乙酰氨基酚不耐受者。

2.偏头痛：曲坦类药物（如舒马曲坦）能通过收缩脑血管、抑制三叉神经痛觉传导缓解症状，随机对照试验显示其在2小时内缓解率达60%以上，儿童（＜12岁）及孕妇禁用。

3.耳石症/梅尼埃病相关头晕：倍他司汀可改善内耳微循环，一项纳入300例患者的研究显示其能降低眩晕发作频率达35%，急性发作期配合手法复位效果更佳。

4.高血压性头晕：需在控制血压基础上缓解症状，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物可改善头晕，但需结合血压监测调整用药。

二、特殊人群用药禁忌

1.儿童（＜6岁）：禁用阿司匹林，存在Reye综合征风险；布洛芬适用于6月龄以上儿童，需按体重计算剂量（每6~8小时一次，24小时不超过4次）；2岁以下儿童避免使用复方感冒药。

2.孕妇及哺乳期女性：妊娠前3个月禁用布洛芬，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药；对乙酰氨基酚可短期用于头痛缓解（每日最大剂量不超过4g）；哺乳期女性如需使用曲坦类药物，需暂停哺乳48小时。

3.老年人（≥75岁）：慎用非甾体抗炎药，合并胃肠道疾病者优先选择对乙酰氨基酚；降压药物与利尿剂联用需注意电解质平衡，避免体位性低血压诱发头晕。

三、非药物干预优先原则

长期头痛头晕（如熬夜、压力大导致）建议优先调整生活方式，如规律作息、适度运动、冥想放松；儿童及青少年头晕若与用眼过度相关，可通过20-20-20护眼法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）缓解。低龄儿童（＜2岁）头晕优先排查耳石症、中耳炎等病因，避免盲目用药。