肾结石的征兆问

肾结石的核心征兆：

肾结石典型征兆包括突发腰腹部剧烈绞痛、肉眼/镜下血尿、排尿异常（如尿频、尿流中断）、恶心呕吐及发热，这些症状常提示结石阻塞尿路或合并感染。

腰腹部突发剧烈疼痛（肾绞痛）

结石移动时刺激肾盂或输尿管黏膜，引发突发“刀割样”绞痛，多位于侧腰部或肋脊角，向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛程度剧烈，可伴冷汗、面色苍白、辗转不安。疼痛常间歇性发作，结石完全梗阻时可持续加重。

尿液异常（血尿）

约80%患者出现血尿，分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）和镜下血尿（需实验室检查发现红细胞），部分患者伴细小血块排出。血尿因结石摩擦尿路黏膜导致血管破裂，若出血量大可能形成输尿管血块梗阻。

排尿不适或困难

结石下移至输尿管下段或膀胱时，可刺激膀胱三角区，引起尿频、尿急、排尿中断或尿流细弱；若合并尿道结石，可出现排尿疼痛、尿线分叉。儿童或老年患者可能以反复尿路感染、排尿哭闹或排尿困难为主诉。

消化道伴随症状

因输尿管与胃肠道神经支配重叠，结石刺激可引发反射性恶心、呕吐，常与疼痛同步发作，需与急性胃肠炎、胆囊炎等鉴别。部分患者伴腹胀、食欲下降，易被误认为“胃病”。

发热或感染相关症状

结石合并尿路感染时，可出现发热（体温＞38℃）、寒战、腰痛加重，尿液浑浊伴异味，严重时发展为肾盂肾炎。糖尿病、长期卧床或免疫力低下者（如老年人）感染风险高，可能无明显疼痛，仅表现为发热或脓尿。

特殊人群注意事项

老年人：症状多不典型，可能仅表现为腰部隐痛或乏力，易延误诊断；

孕妇：孕期激素变化及子宫压迫尿路，结石风险增加，需避免CT/MRI等辐射检查，优先超声诊断；

儿童：因表达能力差，常以哭闹、拒食、排尿困难为主，需警惕“肾绞痛”与“肠套叠”等鉴别。

出现上述征兆时，建议尽早就医，通过超声、CT或尿常规明确诊断，避免结石长期梗阻导致肾积水或肾功能损伤。