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扁桃体发炎是什么原因造成的,怎么治疗

2026年01月12日 19:34:16
病情描述:

扁桃体发炎是什么原因造成的,怎么治疗

医生回答(1)
  • 路承
    路承副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    扁桃体发炎主要由病毒或细菌感染引发,少数与过敏、反流等非感染因素相关。治疗需根据病因选择方案,病毒感染以支持治疗为主,细菌感染需抗生素干预,特殊人群需谨慎用药。

    一、扁桃体发炎的常见原因

    1.病毒感染:约占60%~70%,常见病原体包括腺病毒、流感病毒、EB病毒等,病毒侵入扁桃体后引发局部炎症反应,儿童因免疫系统尚未完全发育,易成为易感人群。

    2.细菌感染:以A组β溶血性链球菌感染为主,占细菌性扁桃体炎的80%~90%,该菌感染可能诱发风湿热、急性肾小球肾炎等远期并发症,需及时规范治疗。

    3.非感染性因素:长期吸烟、空气污染(PM2.5、粉尘)、胃食管反流(胃酸刺激扁桃体隐窝)、过敏性鼻炎(分泌物长期刺激)等可破坏扁桃体黏膜屏障,诱发慢性炎症。

    4.诱发因素:免疫力低下人群(如婴幼儿、老年人、糖尿病患者)、长期疲劳、营养不良者更易发病,扁桃体隐窝中残留的食物残渣或细菌易在这些情况下增殖引发炎症。

    二、扁桃体发炎的科学治疗方法

    1.病毒感染性治疗:以对症支持为主,包括多饮温水(40℃~50℃)、温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)缓解局部疼痛,体温≥38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(儿童需按体重计算剂量),避免自行使用抗病毒药物。

    2.细菌感染性治疗:需在医生指导下使用抗生素,首选青霉素类药物(如阿莫西林),用药疗程10天以降低复发风险,对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类药物。

    3.非感染性因素处理:过敏性因素引发者需规避过敏原,可短期使用第二代抗组胺药(如氯雷他定);胃食管反流者需抬高床头15°~30°,睡前2小时禁食,必要时服用质子泵抑制剂(需遵医嘱)。

    4.特殊人群治疗注意事项:儿童(2岁以下禁用阿司匹林)、孕妇(优先选择青霉素类)、老年人(需监测肝肾功能)、免疫力低下者(需延长疗程并加强营养支持)需在医生评估后用药,避免自行使用刺激性药物。

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