卵巢功能检查哪些指标问
卵巢功能检查哪些指标
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卵巢功能检查核心指标及临床意义
卵巢功能检查主要通过激素水平、卵泡计数及形态评估,核心指标包括基础性激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、基础窦卵泡数(AFC)、抑制素B及卵巢超声,需结合年龄、月经周期综合解读。
基础性激素检测(月经第2-4天)
促卵泡生成素(FSH)是关键指标,正常范围<10IU/L,>15IU/L提示卵巢储备下降,>25IU/L提示功能衰竭;同时需关注雌二醇(E2)、黄体生成素(LH),LH/FSH比值>3可能提示多囊卵巢综合征(PCOS)风险。
抗苗勒氏管激素(AMH)
AMH由窦前卵泡分泌,不受月经周期影响,直接反映卵巢储备。正常范围2-6.8ng/ml,<1.1ng/ml提示储备降低,>6.8ng/ml需警惕PCOS;短期服用避孕药可能降低AMH,但停药后可恢复,不影响长期评估。
基础窦卵泡数(AFC,超声检查)
月经第2-4天,超声检测双侧卵巢直径2-10mm卵泡数,正常5-10个。<5个提示储备下降,>12个需排查PCOS;检查前需适度憋尿,卵巢囊肿可能干扰结果,需由超声医生规范判读。
抑制素B(颗粒细胞分泌)
抑制素B比FSH更敏感反映卵巢储备,正常25-100pg/ml,降低提示储备下降。与AMH联合检测可提高准确性,临床多用于辅助诊断卵巢早衰或不明原因不孕,但检测方法复杂,主要用于科研或疑难病例。
卵巢超声(形态与体积)
评估卵巢大小、卵泡形态及结构,正常成年女性卵巢体积5-8ml,>10ml提示病理可能(如囊肿、增生);绝经后卵巢<5ml属正常,>8ml需排查肿瘤。闭经患者需结合激素检查,避免漏诊卵巢功能衰退。
总结
以上指标需联合检测,由妇科或生殖科医生结合年龄、月经史及症状综合评估。备孕女性建议月经第2-4天筛查,长期服用激素类药物、闭经或月经紊乱者需在医生指导下调整检查方案,避免单一指标误判。
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