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例假来了不走怎么办

2026年01月12日 19:43:04
病情描述:

例假来了不走怎么办

医生回答(1)
  • 杨新华
    杨新华副主任医师

    上海市第一妇婴保健院 向他提问

    经期超过7天淋漓不尽(医学称“经期延长”)可能由内分泌紊乱、器质性病变或生活因素引发,需结合原因及时干预,避免贫血或感染。

    一、常见原因分类

    经期延长分生理性和病理性:前者与压力、熬夜、节食等生活因素相关,多为下丘脑-垂体-卵巢轴调节暂时紊乱;后者包括内分泌失调(如黄体功能不全)、器质性病变(子宫肌瘤、内膜息肉)、宫颈病变(息肉、炎症)、凝血功能异常(如血小板减少)或药物影响(抗凝药、激素类药物)。

    二、初步自我观察与处理

    记录出血细节:每日出血量、有无血块、伴随症状(如腹痛、发热);保持外阴清洁,避免性生活和剧烈运动;少量出血可观察1-2天,若出血量增加(1小时湿透卫生巾)或持续超10天,需立即就医。

    三、就医指征与检查

    出现以下情况必须就诊:出血超7天淋漓不尽、头晕乏力(提示贫血)、发热/腹痛(提示感染)、绝经后出血、持续出血超10天。检查项目包括妇科超声(排查肌瘤/息肉)、激素六项(查内分泌)、血常规(评估贫血)、宫颈TCT/HPV(排除宫颈病变),必要时行诊断性刮宫(尤其年龄>40岁或内膜回声异常者)。

    四、治疗原则

    需根据病因规范治疗:内分泌失调者用孕激素(如地屈孕酮)或短效避孕药调节周期;肌瘤/息肉建议手术切除;感染需抗感染治疗(如头孢类抗生素);凝血障碍者需输注凝血因子或调整抗凝方案。严禁自行用药,需在医生指导下规范治疗。

    五、特殊人群注意事项

    青春期少女:多为调节轴不成熟,优先排查器质性病变,保守观察+营养支持(补充铁剂);

    育龄女性:需警惕宫外孕、先兆流产(必要时查血HCG+超声),出血超7天建议急诊;

    围绝经期女性:激素波动+内膜病变风险高,出血超7天需排查内膜癌,优先超声+诊刮;

    慢性病患者(甲状腺疾病、凝血障碍):需控制原发病,避免服用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重出血。

    总结:经期延长非小事,持续超7天需及时就医,明确病因后针对性处理,避免延误病情。

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