月经量少，且成丝状是什么原因问

月经量少且呈丝状可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、精神压力或慢性疾病等因素引起，需结合个体情况综合判断。

一、内分泌紊乱

雌激素水平不足会导致子宫内膜增殖受限，经量减少呈丝状。常见疾病包括多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等，临床研究证实这些疾病通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴），干扰激素平衡，直接导致月经形态改变。产后女性因激素波动也可能出现短暂经量异常。

二、子宫内膜因素

子宫内膜损伤或病变是重要诱因。多次人工流产、清宫手术可能导致内膜基底层受损，引发宫腔粘连，使经血排出不畅、量少。子宫内膜炎、结核等炎症或感染会破坏内膜结构，减少有效脱落面积。有宫腔操作史（如人流、放取环）的女性需重点排查此因素。

三、卵巢功能异常

卵巢分泌雌激素不足时，子宫内膜无法充分增殖。早发性卵巢功能不全（POI）、卵巢早衰（POF）等疾病因卵泡储备下降，导致激素合成减少，经量逐渐减少。卵巢囊肿、肿瘤等器质性病变也可能通过压迫或激素干扰影响月经。35岁以上女性若月经突然减少，需警惕卵巢功能衰退。

四、精神心理因素

长期焦虑、抑郁、压力过大或过度节食（BMI＜18.5）会抑制HPO轴功能，导致雌激素分泌波动。临床观察显示，80%以上的功能性闭经与精神应激相关，短暂情绪障碍即可引发经量减少。学生、职场女性等压力群体需重点关注心理状态对月经的影响。

五、慢性疾病与药物影响

慢性肝病、肾病通过影响激素代谢酶活性，导致雌激素灭活异常；慢性贫血、糖尿病等也会间接干扰内膜供血。长期服用避孕药（尤其是长效制剂）、抗抑郁药（如SSRI类）或化疗药物，可能抑制内膜增殖。慢性病患者需定期监测月经变化，排查药物副作用。

建议及时就医，通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因，针对性干预。特殊人群（如备孕女性、产后哺乳期女性）需优先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）。