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耳鸣是什么原因引起

2026年01月12日 20:40:11
病情描述:

耳鸣是什么原因引起

医生回答(1)
  • 张娟
    张娟副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    耳鸣是听觉系统或全身其他系统异常引发的听觉感知异常,主要由耳部疾病、听觉神经病变、全身疾病、精神心理因素及生活方式相关因素引起。

    一、耳部疾病

    1.外耳疾病:外耳道耵聍栓塞(耳道被耳垢堵塞,常见于卫生习惯不佳者)、外耳道炎(细菌或真菌感染,常伴随耳道疼痛、流脓)。

    2.中耳疾病:儿童急性中耳炎(感冒后咽鼓管功能障碍引发,表现为耳痛、发热)、老年人耳硬化症(内耳骨质异常增生,影响声音传导)。

    3.内耳疾病:突发性耳聋(多单侧,突然发作,常伴耳鸣)、梅尼埃病(内耳积水,伴随眩晕、听力下降)、长期噪声暴露(如职业性噪声或耳机使用不当,可致内耳毛细胞损伤)。

    二、听觉神经通路病变

    1.听神经瘤:单侧渐进性耳鸣,随肿瘤增大可能出现听力下降、面部麻木。

    2.脑血管疾病:高血压、动脉硬化患者脑供血不足(内耳血流减少),老年人风险较高。

    3.多发性硬化:自身免疫性疾病影响中枢神经,耳鸣多为持续性。

    三、全身系统性疾病

    1.心血管疾病:高血压(血压波动影响内耳微循环)、动脉粥样硬化(血管狭窄减少供血)。

    2.代谢性疾病:糖尿病微血管病变损伤内耳毛细胞,甲状腺功能异常(甲亢或甲减均影响内耳代谢)。

    3.肾脏疾病:肾功能不全时体内毒素蓄积,干扰内耳内环境稳定。

    四、精神心理因素

    长期焦虑、抑郁患者常伴随神经递质失衡,自主神经紊乱增加耳鸣敏感性;长期工作压力大、睡眠障碍者神经调节异常,耳鸣风险升高。

    五、生活方式相关因素

    1.药物:氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、高剂量阿司匹林、利尿剂等可能损伤内耳。

    2.不良习惯:高盐饮食影响内耳渗透压,过度疲劳(体力或脑力)导致神经调节异常。

    特殊人群提示:儿童耳鸣多与耵聍栓塞、中耳炎相关,需定期清洁耳道并及时治疗感冒;老年人耳鸣常与血管硬化、听力退化有关,应监测血压、血脂;孕妇因激素波动、血压变化可能出现耳鸣,需避免过度劳累;有听力损伤家族史者应减少噪声暴露,定期检查听力。

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