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头晕摔倒是怎么回事

2026年01月12日 17:36:53
病情描述:

头晕摔倒是怎么回事

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    头晕摔倒是因脑部供血不足、神经调节异常或感知障碍导致的短暂性平衡障碍或意识丧失,常见于心脑血管、内耳平衡系统、代谢及药物等因素。

    一、心源性因素。心律失常(如心房颤动、心动过缓)可使每搏输出量下降,脑部供血不足,表现为头晕伴随黑矇或意识模糊。体位性低血压多见于老年人或长期卧床者,体位突然变化时血压骤降,脑灌注压不足,发作时多伴随眼前发黑、站立不稳。

    二、脑血管因素。短暂性脑缺血发作(TIA)因脑动脉粥样硬化斑块脱落或血管痉挛,导致脑局部血流中断,持续数分钟至数小时,发作时可突发头晕、肢体麻木或言语障碍,多数在24小时内缓解。脑供血不足(如椎动脉受压、颈椎病)也会因颈部活动诱发头晕,尤其转头时加重。

    三、内耳平衡系统障碍。耳石症(良性阵发性位置性眩晕)因耳石脱落刺激半规管,引发短暂眩晕,常与头部特定位置(如翻身、抬头)相关,持续数秒至数十秒。梅尼埃病因内耳迷路积水,表现为反复发作的旋转性眩晕、耳鸣及听力下降,发作时可伴随恶心呕吐。

    四、代谢与营养因素。低血糖常见于糖尿病患者用药不当或节食,血糖<2.8mmol/L时出现头晕、乏力、手抖,补充糖分后症状缓解。缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降,脑部缺氧引发头晕,尤其活动后加重,常见于儿童、孕妇及女性。电解质紊乱(如低钾、低钠血症)可因呕吐、腹泻或利尿剂使用导致,伴随肌肉无力、体位性头晕。

    五、药物及中毒影响。降压药(如钙通道阻滞剂)、利尿剂过量或老年人肝肾功能减退致药物蓄积,可引发血压过低或电解质紊乱,导致头晕。某些药物(如抗精神病药、镇静剂)或一氧化碳中毒,因抑制中枢神经或缺氧,也会诱发头晕。

    特殊人群提示:老年人因基础病多(高血压、糖尿病、冠心病),需定期监测血压、心率,避免突然起身;儿童头晕需排查感染(如肺炎、脑膜炎)、贫血或先天性心脏病;孕妇因血容量增加、体位变化及缺铁性贫血风险,应避免长时间站立,出现头晕立即坐下或躺下;糖尿病患者需严格监测血糖,随身携带糖果预防低血糖。

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