宫颈刮片是检查什么的问

宫颈刮片是通过采集宫颈表面脱落细胞进行细胞学分析，用于筛查宫颈癌及癌前病变的基础检查方法。其核心原理是通过显微镜观察宫颈上皮细胞形态，识别异常增殖或恶性改变的细胞，从而实现早期发现宫颈癌及癌前病变的目的。目前临床广泛使用的液基薄层细胞学检查（TCT）是其现代改良版本，敏感性较传统巴氏涂片更高，可减少细胞丢失和变形，提升诊断准确性。

检查的主要内容包括：1.采集宫颈外口及宫颈管内的脱落细胞，通过特殊保存液固定后制成薄层涂片；2.染色后在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在不典型细胞、癌前病变细胞（如宫颈上皮内瘤变CIN）或癌细胞；3.对异常细胞进行分级描述，为临床后续检查提供依据。

适用人群及筛查建议：1.21~65岁有性生活女性均需定期筛查，推荐21~29岁每3年一次宫颈刮片（巴氏涂片），30~65岁优先选择每5年一次TCT联合HPV检测，或每3年一次单独TCT；2.高危人群需缩短筛查间隔，包括HPV高危型感染者、既往CIN病史、免疫功能低下者（如HIV感染）、长期使用免疫抑制剂者。

检查注意事项与特殊人群提示：1.检查前48小时避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科检查；2.经期不建议检查，若阴道出血需提前告知医生；3.孕期女性：孕前筛查正常且无高危因素者，孕期可省略筛查；若有异常出血，需在孕12周后由医生评估决定；4.未婚女性：无性生活者通常不建议筛查，但出现不明原因阴道出血、分泌物异常时，需在医生指导下进行检查。

检查结果解读：传统巴氏涂片报告分为I级（正常）、II级（炎症）、III级（可疑癌前病变）、IV级（高度可疑）、V级（确诊癌）；TCT报告分为未见上皮内病变/恶性（NILM）、ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）、ASC-H（不典型鳞状细胞不排除高度病变）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）等。其中ASC-US需结合HPV检测或阴道镜检查，HSIL需立即转诊阴道镜及活检，避免延误诊断。