嘴上疱疹是什么原因引起问

嘴上疱疹（医学称口唇疱疹）最常见的原因是单纯疱疹病毒（HSV-1型）感染，通过直接接触传播，常因免疫力下降或局部刺激诱发。

单纯疱疹病毒（HSV-1型）感染

HSV-1是引发口唇疱疹的主要病原体，人群感染率超60%，通过唾液接触、共用餐具、接吻等直接传播。初次感染多见于儿童，表现为口腔、唇部或面部皮肤出现簇集性小水疱，伴瘙痒或灼热感。病毒潜伏于三叉神经节，当免疫力下降时激活，沿神经纤维移至唇部皮肤黏膜，复制后形成典型的复发性疱疹，病程通常7-10天。

免疫力低下触发

过度劳累、长期熬夜、精神压力大、感冒发热、手术创伤等因素会显著降低免疫功能，使潜伏的HSV-1重新激活。临床研究表明，约60%的复发性口唇疱疹与免疫力波动直接相关，如季节性流感后、考试压力大时高发。免疫力下降时，病毒复制速度加快，症状持续时间延长，可达2周以上。

局部物理刺激

唇部皮肤屏障薄且暴露在外，干裂、咬伤、紫外线暴晒、食用过烫食物（如热汤、火锅）等会破坏皮肤完整性，使HSV-1更易入侵。此外，频繁舔唇、撕倒刺等不良习惯会加重唇部黏膜损伤，形成微小创口，增加感染风险。临床观察显示，约20%复发性口唇疱疹与局部刺激相关。

其他病毒感染（少见）

带状疱疹病毒（VZV）感染偶尔累及唇部，表现为单侧分布的簇状水疱，常伴明显神经痛，与水痘-带状疱疹病毒原发感染或复发相关。EB病毒、巨细胞病毒等在免疫缺陷人群中可能出现类似症状，但临床占比不足5%。此类感染需与HSV-1鉴别，避免误诊。

特殊人群易感

孕妇（孕期激素变化致免疫力波动）、新生儿（母婴传播风险）、HIV/AIDS患者（免疫功能严重受损）、糖尿病患者（血糖控制不佳影响免疫）等特殊人群，感染HSV-1后症状更重、病程延长，复发频率增加。孕妇需在孕期28周后监测病毒活性，必要时预防性用药，降低新生儿疱疹风险。

治疗提示：局部可涂抹阿昔洛韦软膏，严重时需口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，具体用药需遵医嘱。日常应避免唇部刺激，增强免疫力（规律作息、均衡饮食），降低复发风险。