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生殖系统感染吃什么药

2026年01月12日 18:27:21
病情描述:

生殖系统感染吃什么药

医生回答(1)
  • 瞿利军
    瞿利军副主任医师

    暨南大学附属第一医院 向他提问

    细菌性阴道病常用甲硝唑阻碍细菌代谢、克林霉素抑制细菌蛋白质合成;外阴阴道假丝酵母菌病局部用克霉唑等制剂抑制真菌细胞膜合成、口服氟康唑抑制真菌细胞膜合成;滴虫性阴道炎首选甲硝唑干扰滴虫DNA合成且性伴侣需同时治疗;盆腔炎性疾病多采用抗生素联合治疗需据病情等选择给药方式及药物;尿道炎淋菌性用头孢曲松等、非淋菌性用阿奇霉素等;特殊人群孕妇用药需谨慎选对胎儿影响小的药、儿童严格按规范选药、老年人用药需考虑相互作用等。

    一、细菌性阴道病

    常见药物:甲硝唑,其通过阻碍细菌代谢发挥抗菌作用,可抑制厌氧菌生长。克林霉素也可用于治疗,能抑制细菌蛋白质合成。

    二、外阴阴道假丝酵母菌病

    常见药物:局部用药有克霉唑制剂、咪康唑制剂等,这类药物可抑制真菌细胞膜合成,改变其通透性。对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者,可选用口服药物氟康唑,它能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜合成。

    三、滴虫性阴道炎

    常见药物:甲硝唑为首选药物,它能干扰滴虫的DNA合成,从而杀灭滴虫。性伴侣需同时治疗,治疗期间应避免无保护性交。

    四、盆腔炎性疾病

    常见药物:多采用抗生素联合治疗,如头孢曲松钠联合多西环素加甲硝唑。头孢曲松钠可抑制细菌细胞壁合成,多西环素能抑制细菌蛋白质合成,甲硝唑作用于厌氧菌。根据病情严重程度可选择口服或静脉给药,年轻需保留生育功能者尽量选择不影响生育的方案,孕妇则需选择对胎儿影响小的药物。

    五、尿道炎

    常见药物:淋菌性尿道炎常用头孢曲松、大观霉素等。非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西环素等。头孢曲松对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性,阿奇霉素可阻碍细菌蛋白质合成。对于儿童,需根据体重等情况谨慎选择药物,孕妇也需选择合适药物避免对胎儿造成不良影响。

    特殊人群方面,孕妇生殖系统感染需特别谨慎用药,应选择对胎儿影响小的药物,用药前需充分评估利弊;儿童生殖系统感染相对少见,一旦发生需严格按照儿童用药剂量等规范选择药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物;老年人生殖系统感染可能伴有其他基础疾病,用药时需考虑药物相互作用等情况,选择相对安全且有效的药物。

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