什么是永久性阳痿问

什么是永久性勃起功能障碍（ED）

永久性勃起功能障碍（ED）是指勃起功能持续障碍超过3个月，经规范评估和干预后仍无法自主维持满意性生活的病理状态，需与暂时性ED（如疲劳、压力等短期因素）严格区分。

一、定义与核心特征

医学上，ED需满足“持续时间≥3个月”“无法自主维持勃起”“影响生活质量”三大核心标准，而“永久性”强调器质性或长期心理因素导致的不可逆性，需通过专业诊断排除可逆性诱因（如药物、短期应激）。

二、主要病因分析

器质性因素：血管病变（糖尿病、高血压致血管内皮损伤）、神经损伤（盆腔手术、脊髓病变）、内分泌异常（睾酮缺乏）、药物副作用（抗抑郁药、降压药）等。

心理性因素：长期焦虑、抑郁或性创伤未干预，可因神经-内分泌调节紊乱转为永久性ED。需注意：器质性与心理性因素常共存，需综合评估。

三、诊断与评估流程

量表评估：采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）初步筛查，得分≤7分为重度ED。

实验室检查：检测血糖、睾酮、血脂等，排查糖尿病、内分泌疾病；必要时行阴茎海绵体超声评估血流动力学。

心理评估：对疑似心理性ED者，结合汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（PHQ-9）辅助诊断。

四、治疗与特殊人群管理

一线治疗：口服PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等），需在医生指导下使用；

二线治疗：真空负压装置、低强度体外冲击波（适用于药物无效者）；

三线治疗：阴茎假体植入术（适用于重度器质性ED）。

特殊人群：老年患者需警惕认知功能影响，糖尿病患者优先控制血糖（HbA1c＜7%），合并高血压者调整降压方案以改善血流。

五、预防与生活方式干预

基础病管理：控制血糖、血压、血脂，减少血管损伤风险；

生活方式：戒烟限酒（每周≥150分钟中等强度运动）、规律作息；

心理调节：通过伴侣支持、心理咨询（如认知行为疗法）缓解性焦虑；

高危人群：40岁以上男性、有ED家族史者，建议每年筛查睾酮水平及血管功能。

注：本文为科普内容，具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案，药物使用需遵医嘱。