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得了肺炎怎么办曾经得过一次

2026年01月12日 16:07:13
病情描述:

得了肺炎怎么办曾经得过一次

医生回答(1)
  • 于雁
    于雁主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    肺炎复发或新发时需从明确病因、规范治疗、分人群护理、特殊人群防护及预防复发五个维度处理。

    1及时明确病因:需尽快就医检查血常规、胸部影像学(如胸片或CT)及病原体检测(痰培养、咽拭子核酸检测等),明确感染类型(细菌/病毒/支原体等)。因曾患肺炎可能存在免疫状态变化或基础疾病(如慢阻肺、心脏病)影响,需通过检查排除原有疾病加重或新病原体感染的可能,避免盲目用药延误病情。

    2规范治疗方案:细菌性肺炎可使用抗生素(如头孢类、青霉素类等),病毒性肺炎以对症支持为主(退热、止咳、氧疗),支原体肺炎可选用大环内酯类抗生素。儿童需避免滥用广谱抗生素,优先选择窄谱敏感药物;成人若症状较轻(体温<38.5℃、无明显呼吸困难),可先通过非药物干预(如温水擦浴、多饮温水)缓解不适,症状加重时再启动药物治疗,且需严格避免低龄儿童使用喹诺酮类、氨基糖苷类等药物。

    3分人群康复护理:成人保证每日1500-2000ml饮水量,饮食以高蛋白(如鸡蛋、牛奶)、高维生素(新鲜蔬菜)为主,室内保持湿度50%-60%;儿童需每2-3小时拍背排痰(空心掌由下往上叩击背部),必要时配合生理盐水雾化吸入稀释痰液;合并基础疾病(如糖尿病、慢阻肺)的患者,需每日监测血糖、血氧饱和度,避免感染诱发基础疾病急性加重。

    4特殊人群重点防护:老年人(≥65岁)免疫功能衰退,感染后易进展为重症,出现持续高热(>39℃超过3天)、呼吸急促(静息时>30次/分钟)时需24小时内就医;孕妇(孕期≥24周)感染后用药需经产科医生评估,禁用致畸风险药物(如喹诺酮类);哺乳期女性感染期间建议暂停母乳喂养,康复后恢复,期间需佩戴口罩避免传染婴儿;婴幼儿(<2岁)需避免去人群密集场所,减少交叉感染风险。

    5预防复发策略:完成规范治疗后,可在医生指导下接种肺炎球菌疫苗(覆盖23种血清型)和流感疫苗,降低再次感染风险;曾患肺炎者需调整生活方式,戒烟限酒,避免熬夜,每周进行3次30分钟以上中等强度运动(如快走、游泳)增强免疫力;基础疾病患者需严格控制原发病(如糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下),减少感染诱因。

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