脑出血常见的症状都有什么我外公就时常出现头痛，到问

脑出血常见的症状包括突然剧烈头痛、肢体活动障碍、言语功能异常、意识状态改变及眼部症状，这些症状可能急性发作或渐进出现，需结合患者基础疾病（如高血压、糖尿病）及年龄（≥60岁）综合判断。

一、突然剧烈头痛

多表现为突发的“一生中最剧烈的头痛”，常伴随恶心呕吐，与颅内压升高刺激脑膜或出血灶直接压迫脑组织有关。老年人因对疼痛耐受度较高或合并基础头痛（如偏头痛、高血压性头痛），症状可能不典型，易被误认为原有疾病加重，需警惕头痛性质突然改变（如从隐痛转为剧痛）。

二、肢体活动障碍

一侧肢体无力或麻木是核心症状，表现为持物掉落、行走时向一侧偏斜、口角歪斜，严重时出现偏瘫（肌力0-2级）。基底节区出血最常引发此类症状，因锥体束受压导致运动通路中断。合并脑血管病（如脑梗塞）的老年人，症状进展可能更快，肌力下降速度与出血量相关，需与原有肢体活动障碍（如帕金森病）鉴别。

三、言语功能异常

表现为表达困难（如说不出常用词汇）、理解障碍（无法听懂指令）或构音不清（发音含混），多因优势半球（左侧大脑半球）出血破坏语言中枢。脑萎缩可能加重症状，导致语言功能退化表现更显著，家属需通过简单对话（如“请重复说‘今天天气好’”）初步评估。

四、意识状态改变

从嗜睡、昏睡进展至昏迷，GCS（格拉斯哥昏迷评分）评分降低，与脑桥上行网状激活系统受压有关。高血压性脑出血患者发生率约40%，若同时合并糖尿病，需通过血糖检测排除低血糖昏迷（低血糖也可引发意识障碍，但血糖值通常＜2.8mmol/L）。

五、眼部症状

可出现瞳孔不等大（提示脑疝风险）、视物模糊、复视或眼球活动受限，因动眼神经核团或视辐射受压，或视乳头水肿（眼底检查可见边界模糊的视盘隆起）。合并青光眼病史者，需通过眼压测量排除眼部疾病导致的类似症状。

上述症状若急性发作或短期内进展，且患者存在高血压控制不佳、长期吸烟、酗酒等危险因素，应立即就医。通过头颅CT检查（发病后24小时内）可快速明确诊断，避免因症状不典型延误抢救时机（尤其是老年人，症状可因脑萎缩、基础疾病被掩盖，需重点关注突发头痛伴呕吐、肢体无力等组合表现）。