女性性激素六项是什么问

女性性激素六项是临床评估女性生殖内分泌功能的核心检测指标，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及泌乳素，可辅助诊断月经异常、不孕等内分泌疾病。

六项激素的定义与组成

女性性激素六项通过检测血清中六种激素水平，反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态，常规检测项目为：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），是评估生殖内分泌平衡的基础指标。

各指标的临床意义

FSH/LH：FSH升高（＞15U/L）提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值＞2可能提示多囊卵巢综合征；

雌二醇（E2）：E2降低常见于卵巢功能减退或雌激素合成不足，E2水平低可能导致月经量少或不孕；

孕酮（P）：排卵后P＞10ng/ml提示正常排卵，P＜5ng/ml提示无排卵或黄体功能不足；

睾酮（T）：T升高（＞0.7ng/ml）需警惕高雄激素血症，常见于多囊卵巢综合征、肾上腺疾病；

泌乳素（PRL）：PRL＞25ng/ml可能引发月经紊乱、泌乳或不孕，需排查垂体微腺瘤等病因。

检测时机与注意事项

基础性激素六项建议在月经周期第2-4天（卵泡期）空腹采血，此时激素水平稳定，可反映卵巢基础功能；月经长期不规律者可随时检测（视为卵泡期）。泌乳素检测需避免情绪激动、性生活等应激状态，建议上午9-11点安静状态下采血，以减少误差。

特殊人群的解读差异

青春期女性：需关注激素水平随年龄增长的动态变化，若FSH/LH持续偏低，可能提示性发育延迟；

绝经期女性：FSH＞25U/L、E2＜20pg/ml提示卵巢功能衰退，是绝经诊断的核心依据；

备孕女性：需结合月经周期监测LH峰值（排卵前）及排卵后P水平，评估卵泡发育及受孕能力。

异常结果的应对方向

单次激素异常需结合症状（如月经稀发、闭经）及超声检查综合判断，不可仅凭单一项异常确诊。例如，FSH/E2异常提示卵巢功能不全时，需进一步检查抗苗勒氏管激素（AMH）；PRL升高需排查垂体疾病；睾酮升高需结合超声排除多囊卵巢。所有异常结果均需在妇科或内分泌科医生指导下复查或治疗，避免自行用药。