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帕金森的症状有哪些

2026年01月12日 20:31:20
病情描述:

帕金森的症状有哪些

医生回答(1)
  • 田书娟
    田书娟副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常;非运动症状包括感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍。

    肌强直:表现为屈肌和伸肌肌张力同时增高,被动运动关节时阻力增高,呈“铅管样强直”,若伴有震颤则呈“齿轮样强直”。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势步态异常等,影响日常生活中的翻身、起床等动作,老年患者由于肌肉本身力量和柔韧性下降,肌强直可能会对其行动能力产生更显著的限制。

    运动迟缓:可表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。例如,患者起床、翻身、步行、变换姿势等动作迟缓;面部表情肌活动减少,双眼凝视,瞬目减少,呈“面具脸”。运动迟缓会使患者的日常活动效率降低,生活自理能力下降,对于从事需要精细运动和快速反应的工作或活动的人群,影响更为明显。

    姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,下肢拖曳;病情进展后,步伐逐渐变小变慢,启动困难,行走时呈前冲步态,越走越快,难以突然停止或转弯,称为“慌张步态”。姿势步态异常容易导致患者发生跌倒等意外,尤其是老年患者平衡能力本身较差,跌倒风险更高。

    非运动症状

    感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退或丧失,这往往是帕金森病的非运动性前驱症状之一,部分患者在运动症状出现前数年就可出现嗅觉减退。此外,还可能出现肢体麻木、疼痛等,感觉障碍可能会影响患者对身体不适的感知和判断,导致患者不能及时察觉异常情况。

    睡眠障碍:常见的有入睡困难、多梦、易醒、快动眼睡眠行为障碍等。快动眼睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的肢体活动,可能会导致患者受伤,尤其是老年患者睡眠时若发生意外动作,更容易造成骨折等损伤。

    自主神经功能障碍:可出现便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘较为常见,会给患者带来排便困难等痛苦;体位性低血压表现为站立时头晕、眼花,甚至晕厥,老年患者由于血压调节功能本身较弱,体位性低血压可能会频繁发生,增加跌倒风险。

    精神障碍:随着病情进展,部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍,也可能出现认知障碍、幻觉、妄想等,如视觉幻觉等。精神障碍会进一步影响患者的生活质量和家庭关系,老年患者本身可能存在心理脆弱等情况,更容易受到精神障碍的影响。

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