怎样治疗过敏鼻炎问

治疗过敏性鼻炎需采取综合措施，以避免接触过敏原为基础，配合药物干预、免疫调节及生活方式调整。

一、避免接触过敏原

明确过敏原是首要步骤，常见吸入性过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等，食物过敏原相对少见但部分患者可能存在交叉反应。针对性防护措施包括：花粉季节减少外出，外出时佩戴医用外科口罩、护目镜，返回后及时更换衣物并清洁鼻腔；室内定期用防螨床品、每周用55℃以上热水清洗床单被罩，减少尘螨滋生；避免饲养宠物或限制宠物进入卧室，定期对宠物活动区域消毒。

二、药物治疗

1.抗组胺药：口服（如氯雷他定、西替利嗪）或鼻用剂型（如氮卓斯汀鼻喷剂），通过阻断组胺受体缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，适用于轻中度症状患者，服药期间需注意嗜睡副作用，避免驾驶或操作机械。

2.鼻用糖皮质激素：布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂，直接作用于鼻黏膜局部，减轻炎症反应，控制鼻塞、流涕等症状，长期使用需遵医嘱，儿童需选择低剂量剂型并监测生长发育指标。

3.白三烯调节剂：孟鲁司特钠等，通过抑制气道炎症反应辅助缓解鼻塞、咳嗽症状，尤其适用于合并哮喘的患者，可能引起头痛、腹痛等不良反应，需在医生指导下使用。

三、免疫治疗

适用于明确单一或少数过敏原（如尘螨、花粉）且药物治疗效果不佳的患者，分为皮下注射脱敏和舌下含服脱敏两种方式。皮下注射需在医院进行，通过逐渐增加过敏原提取物剂量使机体产生免疫耐受，疗程通常2-3年；舌下含服需每日定时用药，操作简便但起效较慢，孕妇、严重过敏体质者慎用，治疗期间需密切监测血压、心率变化。

四、其他辅助措施

1.鼻腔清洁：使用生理盐水洗鼻液（0.9%氯化钠溶液）每日1-2次冲洗鼻腔，清除过敏原及分泌物，缓解鼻塞症状，儿童需在成人协助下使用洗鼻器，避免呛咳。

2.生活方式调整：避免辛辣、生冷食物，减少酒精摄入；规律作息，每日适度运动（如快走、游泳）增强免疫力；干燥季节使用冷蒸发型加湿器维持室内湿度40%-60%，避免鼻腔黏膜干燥加重刺激。

特殊人群注意事项：孕妇优先选择生理盐水洗鼻及第二代抗组胺药（如氯雷他定），哺乳期妇女用药前咨询医生；6岁以下儿童避免使用口服抗组胺药，鼻用激素需选择儿童专用剂型并严格控制剂量；合并高血压、冠心病的老年患者慎用口服抗组胺药（可能升高血压），鼻用激素需定期监测鼻黏膜出血情况。