帕金森疾病症状包括哪些问
帕金森疾病症状包括哪些
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帕金森病运动症状有静止性震颤多为首发始于一侧上肢远端呈搓丸样动作等、肌强直有铅管样和齿轮样强直及面具脸特殊体位等、运动迟缓有精细动作困难等小写症、姿势平衡障碍中晚期现慌张步态等;非运动症状包括感觉障碍早期嗅觉减退等、睡眠障碍有入睡困难等快速眼动期行为障碍、自主神经功能障碍有便秘等、精神障碍中晚期有抑郁焦虑等认知障碍视幻觉等。
一、运动症状
1.静止性震颤:多为首发症状,常始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4~6Hz,静止时出现,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。部分患者震颤可累及下肢、下颌、唇、舌和颈部等。
2.肌强直:表现为肢体僵硬,被动运动关节时阻力增高,呈均匀一致的感觉,称为“铅管样强直”;若同时伴有震颤,则阻力呈断续停顿状,称为“齿轮样强直”。面部肌肉强直可导致表情减少,呈面具脸;四肢、躯干、颈部肌肉强直可使患者出现特殊屈曲体位。
3.运动迟缓:随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等困难,逐渐发展为全身动作迟缓,行走时上肢摆动幅度减小或消失;面部表情肌运动减少,双眼凝视,瞬目减少;说话缓慢,语音低沉单调。书写时字体越写越小,称为“小写症”。
4.姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为站立时呈屈曲体姿,行走时起步困难,一旦启动,身体前倾,步幅变小,步伐细碎,越走越快,不能及时止步,称为“慌张步态”。患者容易跌倒,尤其在转弯、路面不平或拥挤场合时。
二、非运动症状
1.感觉障碍:早期可出现嗅觉减退或丧失,约90%的患者存在嗅觉障碍;部分患者在疾病早期可出现肢体麻木、疼痛等感觉异常,多为双侧对称性受累。
2.睡眠障碍:常见入睡困难、多梦、易醒,快速眼动睡眠期行为障碍较为特征性,表现为睡眠中出现梦境相关的复杂运动行为,如拳打脚踢、喊叫等,可导致患者或同床者受伤。
3.自主神经功能障碍:较为常见,包括便秘、多汗、流涎、体位性低血压(表现为站立时头晕、眼花,甚至晕厥)、排尿障碍(如尿频、尿急、尿不尽等)等。
4.精神障碍:在疾病中晚期较为常见,约50%~80%的患者会出现抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等;约15%~50%的患者伴有焦虑,出现紧张、不安、恐惧等;部分患者可出现认知障碍,甚至发展为痴呆;还可能出现幻觉,以视幻觉较为多见。
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