这两天反复发烧，嗓子发炎红肿引起发烧，该怎么办问

反复发烧伴嗓子发炎红肿多为上呼吸道感染，病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（如链球菌）是主要病因，表现差异明显，需结合症状初步鉴别并优先非药物干预，必要时规范用药或就医。

1.初步自我鉴别与病因判断

①病毒感染：占比约70%~80%，常见伴随症状有鼻塞、流涕、干咳，扁桃体红肿但无脓性分泌物，发热多为中低热（38℃~39℃），病程通常3~5天。

②细菌感染：多为链球菌感染，扁桃体可见白色脓性分泌物，高热持续（＞39℃）且易反复，可能伴颈部淋巴结肿大，需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）辅助诊断。

2.家庭护理核心措施

①退热管理：体温＜38.5℃时采用物理降温，如温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴；38.5℃以上可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童及成人）或布洛芬（6月龄以上儿童及成人），但需严格按年龄和体重计算剂量。

②咽痛缓解：温凉的流质或半流质饮食（如米汤、酸奶），避免过热或辛辣刺激；3岁以上儿童可用淡盐水（100ml温水加0.9g盐）含漱，每日3~4次；婴幼儿可通过少量多次喂水缓解不适。

③环境与休息：保持室内湿度40%~60%，避免干燥环境加重咽痛；保证充足睡眠，避免熬夜或剧烈活动，减少体力消耗。

3.药物使用规范

①退热药物：仅在体温≥38.5℃且物理降温效果不佳时使用，优先选择单一成分药物，避免复方制剂。

②咽痛辅助用药：可含服西瓜霜含片（成人）或使用开喉剑喷雾剂（3岁以上儿童），但需注意药物成分过敏史。

③抗生素使用：仅在明确细菌感染时（如血常规提示细菌感染、扁桃体脓点持续存在）遵医嘱使用，如青霉素类、头孢类，不建议自行服用。

4.特殊人群注意事项

①婴幼儿（＜2岁）：此阶段免疫系统尚未成熟，发热可能提示中耳炎、肺炎等严重感染，若出现持续高热（＞39℃）或体温波动超过24小时，需立即就医，避免自行用药。

②孕妇：反复发热可能影响胎儿，建议优先物理降温，禁用阿司匹林（可能致Reye综合征），用药前咨询产科医生。

③老年人及慢性病患者（如糖尿病、高血压）：反复发热可能加重基础病，需监测血糖、血压变化，建议24小时内就医排查感染源。

5.紧急就医指征

①发热持续超过3天无缓解，或体温骤升至40℃以上；

②出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑；

③伴随皮疹、关节痛、意识模糊等全身症状；

④婴幼儿尿量明显减少（＞6小时无尿）、口唇干燥、精神萎靡。