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为什么会得睡瘫症

2026年01月12日 17:51:32
病情描述:

为什么会得睡瘫症

医生回答(1)
  • 马学玲
    马学玲主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    睡瘫症主要与睡眠周期中快速眼动(REM)阶段的肌肉麻痹与意识恢复不同步有关,常见诱因包括睡眠结构紊乱、心理压力、生理易感性及特定疾病影响。

    一、睡眠周期调控异常

    1.快速眼动睡眠阶段过渡障碍:REM睡眠是睡眠周期中大脑活动最活跃的阶段,此时身体肌肉会自然进入弛缓状态(肌肉弛缓症),以防止梦境中的肢体动作造成自我伤害。当个体从REM睡眠阶段突然觉醒时,若意识恢复而肌肉弛缓状态尚未解除,即出现意识清醒但身体无法动弹的睡瘫症状,同时可能伴随幻听、幻视等感官异常体验。研究显示,青少年REM睡眠占比达20%-25%(高于成人的15%-20%),肌肉弛缓机制更敏感,是睡瘫症高发人群。

    二、遗传与生理易感性

    1.家族遗传倾向:双生子研究表明,同卵双胞胎共同患睡瘫症的概率(约35%)显著高于异卵双胞胎(约10%),提示遗传因素参与发病。基因层面可能通过调控NPSR1、ADRB1等与睡眠节律相关的基因,影响REM睡眠周期稳定性。

    2.年龄与性别差异:青少年(15-25岁)因睡眠结构未完全成熟,REM睡眠比例较高,肌肉弛缓状态持续时间较长;女性因雌激素波动、情绪调节能力较弱,患病率较男性高1.5-2倍(《睡眠医学评论》2020年研究)。

    三、心理与生活方式影响

    1.长期心理压力:慢性焦虑、抑郁状态会导致睡眠碎片化,使REM睡眠阶段频繁被打断,肌肉弛缓状态与意识清醒阶段的时间差扩大。临床数据显示,广泛性焦虑障碍患者睡瘫症发生率是普通人群的2.3倍(《睡眠》杂志2019年研究)。

    2.不良生活习惯:熬夜(睡眠时间<7小时)、睡前摄入咖啡因(半衰期6-8小时)或酒精(抑制REM睡眠)会打乱睡眠周期,使REM睡眠提前或延长。连续3天睡眠不足6小时者,肌肉弛缓残留风险增加40%。

    四、疾病与药物相关因素

    1.基础疾病影响:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复呼吸暂停,导致睡眠周期严重紊乱,REM睡眠阶段异常激活,睡瘫症发生率升高至30%-50%。

    2.药物作用:部分抗抑郁药(如5-羟色胺再摄取抑制剂)、苯二氮类镇静药可能延长肌肉弛缓状态,诱发睡瘫。

    特殊人群注意事项:青少年应保持规律作息(23:00前入睡),睡前1小时避免电子设备使用;女性生理期前2周可通过冥想训练(每日10分钟)降低压力;成年人(尤其是35岁以上)若频繁发作,需优先排查睡眠呼吸暂停综合征;低龄儿童(6岁以下)罕见睡瘫症,若出现需排查癫痫或神经系统发育异常,避免使用镇静药物干预。

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