子宫发炎怎么办问

子宫发炎通常指子宫内膜炎、宫颈炎或盆腔炎等炎症性疾病，处理需先通过妇科检查、分泌物培养等明确病因与类型，以抗生素治疗为核心，结合对症支持，特殊人群需个体化调整方案，同时配合生活方式干预与预防措施，避免病情迁延或复发。

一、明确炎症类型与病因

子宫发炎主要分为子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等类型。子宫内膜炎多与产后、流产后感染相关，病原体常为厌氧菌、链球菌、大肠杆菌等；宫颈炎常见病原体为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，多通过性传播；盆腔炎为上生殖道感染，可由下生殖道感染上行蔓延或邻近器官炎症波及。诊断需结合症状（如下腹痛、异常分泌物、发热）、妇科检查（宫颈举痛、子宫压痛）、血常规（白细胞升高）、分泌物病原体检测及超声检查（子宫内膜增厚、盆腔积液）等明确。

二、规范治疗原则

1.抗生素治疗：根据病原体选择敏感药物，如衣原体感染首选阿奇霉素、多西环素；淋病奈瑟菌感染选用头孢曲松钠；厌氧菌感染加用甲硝唑。治疗需足疗程（通常14天），避免自行停药导致复发或耐药。

2.对症支持：发热时物理降温或退热药物（如对乙酰氨基酚），疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），同时补充水分、营养，保证休息。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期子宫发炎可能增加早产、胎膜早破风险，需立即就医，避免自行用药，医生会根据孕周和感染严重程度选择安全抗生素（如青霉素类）。

2.产后女性：分娩后恶露未净时易感染，需保持外阴清洁干燥，观察恶露颜色、气味，出现发热（体温≥38℃）、恶露异味、下腹剧痛时立即就诊。

3.有宫腔操作史者：人工流产、放取宫内节育器后1个月内，需避免性生活，若出现阴道出血超过10天、发热、分泌物异常，需排查感染。

4.儿童：儿童子宫发炎极为罕见，多为先天性生殖道畸形或医源性感染，需避免滥用抗生素，以保守治疗（如局部清洁）为主，由儿科与妇科联合评估。

四、生活方式调整

急性期应卧床休息，避免剧烈运动；保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免冲洗阴道内部；治疗期间严格禁止性生活，性伴侣需同时检查治疗；饮食以高蛋白、高维生素（如瘦肉、蔬菜、水果）为主，避免辛辣刺激食物；规律作息，避免熬夜，增强免疫力。

五、预防复发措施

及时治疗下生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎），避免炎症上行；减少不必要的宫腔操作，若需手术（如流产），选择正规医疗机构；注意经期卫生，勤换卫生巾，避免经期性生活；性活跃女性坚持全程使用安全套，降低性传播疾病风险；定期妇科检查（每年1次），监测宫颈健康，早期发现异常。