性交痛怎么回事问

性交疼痛可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括初次性交处女膜破裂、性唤起不足、姿势不当；病理性原因有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）、子宫内膜异位症、盆底功能障碍、泌尿系统疾病、生殖器畸形、恶性肿瘤等，不同原因对应不同人群及症状表现。

一、生理性原因

（一）初次性交

女性初次性交时，处女膜破裂可能引起轻度疼痛和少量出血，这是正常的生理现象，一般1-2天可缓解，与年龄、是否有过剧烈运动等因素有关，若处女膜较厚或血管丰富，疼痛可能稍明显。

（二）性唤起不足

女性在性生活中若性唤起不够，阴道分泌液不足，会导致性交时摩擦阻力增大，引起疼痛，这与情绪、环境等生活方式因素相关，比如紧张、焦虑的情绪可能影响性唤起。

（三）姿势不当

不合适的性交姿势可能使身体某部位受到过度挤压或扭曲，从而产生疼痛，不同年龄、身体结构的人适合的姿势可能不同，比如身材较胖或有关节疾病的人群可能对姿势更敏感。

二、病理性原因

（一）妇科炎症

1.阴道炎

如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症会使阴道黏膜充血、水肿，性交时刺激炎症部位引起疼痛，常见于有不洁性生活史、长期使用抗生素等病史的人群，不同年龄女性均可发病，症状包括阴道分泌物异常、瘙痒等。

2.宫颈炎

病原体感染宫颈导致宫颈炎，性交时宫颈受到触碰会引起疼痛，有多次流产史、性生活过早等病史的人群易患，表现为白带增多、性交后出血等。

3.盆腔炎

盆腔内器官炎症累及周围组织，性交时盆腔充血可加重疼痛，有宫腔操作史（如刮宫、上环等）、不洁性生活史的人群多发，症状有下腹部坠胀、疼痛，伴有发热等。

（二）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等，性交时可能触及异位病灶引起疼痛，多见于30-40岁育龄女性，与遗传、免疫等因素有关，典型症状是继发性痛经且进行性加重。

（三）盆底功能障碍

包括盆底肌痉挛、盆底松弛等，盆底肌痉挛会导致性交时肌肉不能放松，引起疼痛；盆底松弛可能使子宫、阴道等器官位置异常，性交时产生不适，多见于经产妇、中老年女性，与分娩损伤、年龄增长等因素相关。

（四）泌尿系统疾病

如膀胱炎，炎症刺激膀胱及周围组织，性交时膀胱受压或摩擦可引起疼痛，有憋尿史、不注意个人卫生等生活方式因素的人群易患，表现为尿频、尿急、尿痛等。

（五）其他

1.生殖器畸形

如处女膜闭锁、阴道横隔等，会导致性交困难和疼痛，出生时即存在，可通过妇科检查发现，不同年龄女性若有生殖器畸形相关问题会出现相应症状。

2.恶性肿瘤

如外阴癌、阴道癌等，肿瘤组织生长侵袭周围组织，性交时会引起疼痛，多见于中老年女性，可能伴有局部肿块、出血等症状，与长期慢性刺激、病毒感染等因素有关。