过敏性鼻炎可以怎么治问

过敏性鼻炎的治疗以非药物干预为基础，结合药物、免疫治疗及生活方式调整，需根据症状严重程度、过敏原类型及个体情况制定方案。

一、非药物干预

1.避免接触过敏原：通过过敏原检测明确致敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑），采取针对性预防措施。花粉季外出佩戴防花粉口罩、护目镜，室内关闭门窗；尘螨过敏者使用防螨床品，每周用55℃以上热水清洗床上用品，定期用除螨仪清洁；宠物皮屑过敏者避免饲养宠物，定期清洁室内环境。

2.鼻腔护理：每日用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）洗鼻1-2次，可清除鼻腔内过敏原及分泌物，减轻鼻黏膜水肿。儿童需家长协助操作，避免呛咳；操作时保持头部微前倾，勿用力过猛。

二、药物治疗

1.抗组胺药：口服第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）或鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀），适用于鼻痒、打喷嚏等症状明显者。

2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，为中重度症状首选，可减轻鼻黏膜炎症，长期使用安全性高，儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状突出者，需注意可能的精神系统不良反应。

4.减充血剂：如羟甲唑啉鼻喷剂，短期（≤7天）缓解鼻塞，避免长期使用导致药物性鼻炎，高血压、冠心病患者慎用。

三、免疫治疗

适用于明确单一过敏原（如尘螨）且非药物治疗效果不佳者，通过逐渐增加过敏原提取物剂量诱导免疫耐受。包括皮下注射（需在医院进行，治疗周期3-5年）和舌下含服（居家操作，需严格按剂量递增方案）。治疗期间可能出现局部红肿、全身皮疹，严重时需立即就医。

四、生活方式调整

1.营养管理：适量补充维生素C、维生素D，可降低鼻黏膜高反应性，研究显示维生素D缺乏者鼻炎症状更严重。

2.运动干预：每周3-5次规律运动（如快走、游泳），改善鼻黏膜血液循环，但需避开花粉浓度高峰时段（早晨6-10点、傍晚5-7点），雾霾天选择室内运动。

3.压力调节：长期精神压力升高皮质醇水平，加重过敏症状，可通过正念冥想、深呼吸训练等缓解，女性患者需关注情绪管理。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用成人剂型药物，鼻用糖皮质激素需选择2岁以上专用剂型，口服抗组胺药优先选择第二代（如氯雷他定糖浆），用药前咨询儿科医生。

2.老年人：合并高血压、心脏病者禁用含伪麻黄碱的减充血剂，可选用生理盐水洗鼻替代；鼻腔干燥者用含薄荷醇的鼻腔喷雾，避免长期使用血管收缩剂。

3.孕妇：优先采用生理盐水洗鼻及避免过敏原策略，症状严重时可在医生指导下使用低剂量鼻用糖皮质激素，禁用口服第一代抗组胺药。

4.合并哮喘者：同步控制鼻炎与哮喘，使用鼻用糖皮质激素时可配合支气管扩张剂，避免因鼻炎加重诱发喘息发作。