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癫痫的表现

2026年01月12日 22:50:14
病情描述:

癫痫的表现

医生回答(1)
  • 张翠娥
    张翠娥副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    癫痫表现多样,包括全面性发作(全身强直-阵挛发作、失神发作)、部分性发作(单纯部分性发作、复杂部分性发作)及癫痫持续状态,不同类型表现不同,各有诱因及相关病史因素,癫痫持续状态是危重情况易致严重并发症危及生命。

    全面性发作:

    全身强直-阵挛发作(大发作):是常见的发作类型。发作时患者突然意识丧失,先出现全身骨骼肌持续收缩,表现为瞪眼、头后仰、肢体强直等(强直期),随后进入阵挛期,表现为肢体有节律的抽动,可伴有面色青紫、口吐白沫、瞳孔散大、大小便失禁等,发作持续数分钟后自行停止,发作后患者常进入昏睡状态,清醒后对发作过程不能回忆。这种发作在任何年龄均可发生,儿童及青少年相对多见,其诱因可能与疲劳、睡眠不足、饮酒等生活方式因素有关,有癫痫病史的患者若未规范服药等病史因素也可诱发。

    失神发作:多见于儿童和青少年。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然停止,发呆、呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,一般持续数秒,发作后立即清醒,继续先前的活动,对发作过程不能回忆。其发作往往与学习压力大、睡眠不规律等生活方式因素相关,有癫痫家族史等病史因素的人群发病风险可能增加。

    部分性发作:

    单纯部分性发作:发作时意识多清楚。可分为运动性发作,表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等,也可扩展为杰克逊癫痫,即异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区分布顺序扩散,如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展;感觉性发作,表现为躯体感觉或特殊感觉异常,如麻木感、针刺感、视觉异常(闪光、盲点等)、听觉异常(耳鸣等);自主神经性发作,可出现自主神经症状,如面色苍白、潮红、多汗、瞳孔散大、呕吐、腹痛等;精神性发作,较少见,可出现精神症状,如记忆障碍、情感异常、错觉等。该类发作在各年龄人群均可发生,生活中如头部外伤等可能成为诱因,有脑部疾病病史(如脑肿瘤、脑血管畸形等)者易出现此类发作。

    复杂部分性发作:常伴有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可表现为意识模糊状态下的自动症,如反复咀嚼、吞咽、舔唇、摸索、走动等无目的动作,也可出现精神症状和感知障碍,如恐怖感、梦境感等。多见于颞叶癫痫,发病与颞叶病变等病史因素相关,生活中过度疲劳、情绪激动等可能诱发。

    癫痫持续状态:这是一种危重情况,指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。患者表现为长时间的抽搐、意识障碍,若不及时处理,可导致脑水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症,危及生命。任何类型的癫痫均可出现癫痫持续状态,多见于儿童及老年人,老年人可能因脑部血管病变等病史因素更易发生,儿童则可能与先天性癫痫等病史相关,生活中突然停药、感染等可诱发。

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