帕金森病的症状都有什么问

帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多从一侧上肢远端开始，有特定表现及影响）、肌强直（肢体僵硬，有“铅管样强直”“齿轮样强直”及相关影响因素）、运动迟缓（随意运动减少，动作缓慢等及相关影响人群）、姿势平衡障碍（晚期出现，有跌倒风险及相关易患人群）；非运动症状包括感觉障碍（早期嗅觉减退等及相关警惕人群）、睡眠障碍（常见入睡困难等及相关影响）、自主神经功能障碍（便秘等及相关影响）、精神障碍（抑郁等及相关风险人群）。

肌强直：患者肢体可感觉僵硬，被动运动关节时阻力增加，呈“铅管样强直”，若同时伴有震颤则会出现“齿轮样强直”。肌强直会影响患者的运动灵活性，如穿衣、扣纽扣等精细动作变得困难，对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，可能因身体机能下降更易出现肌强直相关表现，而有神经系统疾病家族史的人群患病风险相对更高。

运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。如起床、翻身、步行、变换姿势等动作迟缓，面部表情减少，呈现“面具脸”。运动迟缓会严重影响患者的日常生活，使患者活动能力下降，老年人本身运动功能随年龄增长有所减退，若合并帕金森病则运动迟缓表现更突出，有脑血管病史的人群可能因脑部供血不足等因素增加运动迟缓发生的可能性。

姿势平衡障碍：在疾病晚期出现，患者站立或行走时姿势不稳，容易跌倒。尤其是在变换体位时，平衡控制困难，对于平衡感本就较差的老年人，如患有骨质疏松等疾病时，姿势平衡障碍可能导致更严重的跌倒风险，增加骨折等外伤的发生几率。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，这是较常见的非运动症状，部分患者在运动症状出现前数年就有嗅觉减退表现。对于长期接触有害化学物质、有头部外伤史的人群，嗅觉减退需警惕帕金森病相关可能。另外，部分患者会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。

睡眠障碍：常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、快动眼睡眠行为障碍等。快动眼睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的动作，如拳打脚踢等，可能导致患者自身或同床者受伤，老年人睡眠本身相对较少且易受干扰，帕金森病患者的睡眠障碍会进一步影响其休息和生活质量，有睡眠呼吸暂停综合征的患者合并帕金森病时睡眠障碍可能更严重。

自主神经功能障碍：可出现便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘较为常见，严重影响患者的胃肠道功能和生活舒适度，长期便秘还可能导致其他健康问题；体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，出现头晕、黑矇甚至跌倒，老年人血管调节功能相对较差，更易发生体位性低血压相关问题。

精神障碍：常见的有抑郁、焦虑，也可出现幻觉、妄想等，认知障碍如记忆力减退、执行功能障碍等在疾病中晚期也较为多见。精神障碍会明显影响患者的心理健康和生活状态，对于有心理疾病家族史、长期精神压力大的人群，帕金森病患者出现精神障碍的风险可能增加。