新生儿重症肺炎怎么治疗问

新生儿重症肺炎治疗需以呼吸支持为核心，结合抗感染、对症支持及并发症防治，必要时辅以循环维护，同时加强恢复期管理。

呼吸支持：轻中度缺氧首选鼻塞持续气道正压通气（CPAP），病情进展需气管插管机械通气，调整潮气量、频率及PEEP，维持血氧饱和度90%-95%，避免氧中毒。

抗感染治疗：经验性使用广谱抗生素（如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾）覆盖常见致病菌，细菌性肺炎疗程7-14天；病毒感染需结合病原学结果，必要时试用利巴韦林（不指导服用），避免滥用抗病毒药物。

对症支持：维持内环境稳定（纠正酸中毒、电解质紊乱），低体温者暖箱保暖，高热物理降温；重症需静脉营养支持（氨基酸、脂肪乳），必要时扩容纠酸维持循环。

并发症防治：监测心率、尿量，预防心力衰竭（呋塞米、西地兰）；并发败血症时调整抗生素，定期复查血气及胸片，及时优化呼吸机参数。

恢复期管理：完成足疗程抗感染后评估疗效，出院前复查胸片；早产儿、低出生体重儿需随访神经发育及肺部功能，早期干预支气管肺发育不良等后遗症。